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Jan-Mikulicz Radecki
Jan-Mikulicz Radecki

Jan-Mikulicz Radecki (Czernowitz, 16 mai 1850 - Wroclaw, 14 juin 1905) Ce fut un chirurgien autrichien, Il se consacre principalement à 'endoscopie gastro-intestinal et le développement des techniques antiseptiques.

biographie

Enfance et adolescence

Jan Mikulicz est né en 1850, au milieu des années turbulentes des réformes politiques européennes. Issu d'une famille multiculturelle, il est le quatrième des cinq enfants qu'il avait de son père, Andreas Mikulicz, second mariage. Le jeune Mikulicz connaît déjà très bien plusieurs langues, apprises par lui-même à jouer de l'orgue et participé à Conservatoire de Vienne cours de piano. Il est précisément Vienne -à cette époque, l'un des principaux centres médicaux internationaux eccellenza- à partir de ses études médicales universitaires, malgré la désapprobation de son père, il imaginait pour son enfant une carrière diplomatique. Ainsi, le jeune Jan, incapable de tirer profit du financement économique de son père, il a commencé à gagner leur vie en prenant des leçons de piano jusqu'à ce qu'il obtienne une bourse d'études.

une brève description physique

Mikulicz est décrit par un aide comme assez faible, mince, aux yeux bleus et un coup de soleil visible. Dall'andatura dissous, les pieds tournés vers l'extérieur, avait un tic facial et un accent provincial. Il était un homme introverti et manquait un sens de l'humour.

Quelques mots de la vie privée

En 1879 Mikulicz épouse l'un de ses élèves de piano, l'Henriette autrichienne Pacher: le couple a six enfants qui sont élevés selon la tradition allemande du temps. Mais une fois marié, Mikulicz doit renoncer à son poste d'assistant, de sorte que la famille reste à Vienne, où Jan a commencé à travailler dans une clinique multidisciplinaire.

Les premières années d'études

Après avoir obtenu son diplôme en médecine en 1875, Jan Mickulicz commence à faire les premières contributions à la médecine, la pratique à l'Hôpital général de Vienne, sous la direction du chirurgien Theodor Billroth -Il est devenu l'assistant après trois ans et demi, et l'un de ses étudiants de favoritisme. Billroth il appelle à des études plus approfondies concernant une condition médicale qui Mikulicz avait pensé être une tumeur. En fait, après une analyse microscopique plus précise, Mikulicz découvre l'existence, dans un processus inflammatoire chronique de phagocytes contenant une grande quantité de bactéries, qu'il rebaptise Klebsiella. Par la suite Mikulicz publie ses conclusions qui ont profondément modifié la compréhension de cette maladie.[1][2]. Billroth, qui aime encourager ses élèves à faire des recherches indépendantes, en 1879 également finance en partie le garçon d'un voyage durable cinq mois dans les plus grands centres de chirurgie en Allemagne, Suisse, France et grande-Bretagne. A cette occasion, Jan a l'occasion d'en apprendre davantage sur les grands chirurgiens européens, ayant ainsi la possibilité d'étudier la technique pour le traitement antiseptique des plaies, préalablement introduite par Joseph Lister, ce qui lui permettra de s'aventurer dans des opérations chirurgicales de plus en plus complexes.

Ses premières missions

En 1880, Mikulicz est devenu professeur de chirurgie à la première 'Université de Cracovie (1882) et plus tard dans 'Université de Königsberg (1887) et, enfin, Wroclaw (Depuis 1890). Il est au cours de cette période que nous présentons l'activité chirurgicale qui sera plus tard porté tout au long de sa vie en général est consacré à l'étude de l'endoscopie gastro-intestinale et propose en particulier la première et esofagoscopi Gastroscopes modèles.

La période de Cracovie (1882-1887)

Dès le premier moment où vous arrivez à Cracovie, Mikulicz fait face à une rude concurrence avec les chirurgiens éminents de l'époque (Kosinski, Obalinski, Rydigier) et doit aussi améliorer son polonais, bien que connaissent déjà cette langue: il le fait dans une ville près de Cracovie, où il vit une de ses sœurs. Mikulicz a passé cinq ans à Cracovie très productive. Les conditions sanitaires des hôpitaux polonais ne sont pas le meilleur: seulement 270 de 50 000 habitants, la poursuite d'études ou de professions dans le domaine médical; lits d'hôpitaux ne sont que vingt et un opérateurs et l'année précédente avait été accomplie une procédure unique intra-abdominale. Mikulicz commencer un nouveau pavillon entier et commence lentement à être connu et apprécié en tant que chirurgien et plus tard en tant que président de la Société médicale scientifique. Au cours de cette période, il se concentre sur la chirurgie des voies gastro-intestinales et abdominales: effectue environ 200 gastrectomie; Il a été l'un des premiers à disséquer un estomac souffrant de cancer, pour suturer un 'ulcère gastrique Perforée (1885) et chirurgicalement arrêter un 'hémorragie d'un ulcère gastrique. Il pourrait également couper 'œsophage pour extraire un cancer et se développe ensuite une procédure pour restaurarne sa continuité (1886); Il exécute la première pyloroplastie pour la sténose pylorique (procédures ensuite appliqués à d'autres structures tubulaires); Il accomplit de nombreuses opérations abdominales pour une péritonite causée par la perforation. Mikulicz devenir l'un des plus grands défenseurs de Lister et ses techniques sur 'antisepsie, la première personne qui se livre à proposer de nouvelles mesures pratiques à suivre à l'hôpital et en particulier dans la salle d'opération pour éviter tout type de infection, comme de nouveaux types de vêtements, l'introduction de iodoformio pour le traitement et la préparation du champ opératoire. La période passée à Cracovie se termine comme Mikulicz, bien que devenir chirurgien de renommée mondiale, se trouve dans une famille non intégrée dans la culture et les traditions polonaises.

La période de Königsberg (1887-1890)

Mikulicz En 1887, il a été nommé directeur de la clinique et professeur de chirurgie à Königsberg. La ville dispose d'installations chirurgicales très avancé que le temps. La famille intègre bien et Mikulicz est l'occasion de se rapprocher des milieux médicaux allemands. Dans cette période, il promulgue d'autres techniques antiseptiques, telles que l'introduction de masques pour le nez et la bouche et oblige au silence pendant les opérations chirurgicales. Bien qu'une grande partie contestée, il introduit l'utilisation de gants coton stérile, pour prévenir les infections et de protéger le chirurgien; introduire une exigence pour un nettoyage en profondeur à l'aide savon ou alcool, avec qui il avait aussi pour préparer la salle d'opération. Ses patients font partie d'une élite, sont riches et nobles, ce qui implique des déplacements fréquents Moscou et Saint-Pétersbourg. Dans ce temps, il a découvert ce qui est maintenant connu comme « bruit Mikulicz »: un "inflammation de symétrie glandes salivaires et à la déchirure.

La période de Wroclaw (1890-1905)

Mikulicz est devenu professeur et chef de chirurgie à 'Université de Wroclaw en 1890, quarante ans: un poste qu'il a occupé jusqu'à sa mort.[3][4][5] Encore une fois face à des hôpitaux universitaires absence de mesures d'assainissement. Maintenant devenu expert, il commence à nouveau à introduire de nouvelles techniques dans le domaine de la chirurgie abdominale, orthopédique et urologique; l'établissement des laboratoires de pathologie, chimie, de bactériologie; commencer la documentation photographique et effectue une chirurgie expérimentale sur les animaux. Il insère ensuite les spécialisations et laryngologie chirurgie thoracique que les branches de chirurgie générale. si Wroclaw devient bientôt la clinique chirurgicale la plus moderne, le plus grand et le plus populaire dans le monde. Le Billroth lui-même reste enthousiaste au sujet de la visite, ainsi que dit Mikulicz. L'organisation et la rigidité du centre à suivre les règles qu'ils avaient sans précédent dans le monde. Mikulicz commence à fonctionner aussi sur une plus grande échelle, voyager beaucoup plus fréquemment et en introduisant ainsi une chirurgie voyage, déjà pratiquée par William Stewart Halsted et Michael DeBakey. Les quinze années passées à Wroclaw sont Mikulicz extrêmement productifs: améliore les procédures de chirurgie abdominale propositions à ce moment-là, en effectuant la résection d'un segment distal d'un côlon souffrant de néoplasie malin, connu aujourd'hui comme l'opération de Paul-Mikulicz o Bloch-Mikulicz; Il propose un amendement gastrectomie partielle et introduit l'utilisation d'un mioche Péritonéal à tenir serré péritoine au cours de la laparotomie pour protéger 'gravure de contamination et empêcher une rétraction du péritoine lui-même. Ensuite il introduit un procédé de résection muscle sterno dans le traitement de torticolis myogénique[5].

Les dernières années

Mikulicz convainc un interniste prometteur allemand de participer à la fondation d'une revue interdisciplinaire qui fait ressortir son approche physiologique à la chirurgie: cela donne une plus grande reconnaissance par l'Angleterre plutôt que l'Allemagne. Continuer jusqu'à la fin de sa carrière à parler de 'immunisation Expérimental contre les infections de plaies. Ses nombreux voyages comprennent des visites États-Unis, qu'ils ont mené à une collaboration avec Halsted clinique.

Pendant son séjour à Breslau, Mikulicz est offert dans un fauteuil en chirurgie à Vienne et Strasbourg, mais il maintenant mature et fatigué de batailles d'identité, préfèrent rester à Breslau pour le reste de sa vie. Acheter une belle maison près de Swiebodzice qui reste encore, connu sous le nom « The House of Mikulicz » hommage qui lui est dédié. Là, il continue à cultiver sa passion pour sa musique et il voit plus de croissance et plus sa réputation en tant que chirurgien international. Jan Mikulicz meurt à Wroclaw 14 Juin 1905, à l'âge de 55 ans, paradoxalement, de cancer de l'estomac, dont il diagnostiqué.

De nouvelles techniques médicales et chirurgicales

Mikulicz appartient à la deuxième génération des chirurgiens du XIXe siècle: cela indique que 'anesthésie Inhalée il était déjà pleinement développé et utilisé, mais il est encore de discuter des différentes techniques chimiques antiseptiques. Son intervention chirurgicale peut être définie comme « scientifique » pour plusieurs raisons: parce que, tirée par les progrès de la bactériologie d'autres auteurs, il a rendu les concepts scientifiques et antisepsie asepsie, jusque-là empirique. Tout d'abord pour créer la notion d'une infection causée par l'inhalation de pathogène respiratoire en suspension dans des particules liquides exhalés par d'autres déjà individus infectés ( « infection goutte »). En outre, Mikulicz encourage la chirurgie expérimentale, on étudie l'influence de la température du corps sur la circulation cérébrale et invente la table d'opération chauffée. Alors, comment Emil Theodor Kocher, Mikulicz transplanté le tissu de la thyroïde pour corriger les conséquences métaboliques thyroïdectomie. Mikulicz est le premier à tester sur l'homme en 1904, mais sans succès du moins iniziale-, la chambre hypobare, créé par Ferdinand Sauerbruch afin de surmonter la pression négative endothoracique, et a permis le développement de la chirurgie thoracique en Allemagne. En 1881, il a inventé le premier oesophage-gastroscope électrique, qu'il utilisera plus tard dans des biopsies faites. Concentra ses études sur le canal alimentaire, répondant avec succès en 1886 la première reconstruction de l'oesophage en plastique après résection de sa partie cervicale. Introduit par l'opération en deux étapes pour le cancer du côlon qui a impliqué l'utilisation de gazes tampon pour envelopper les viscères abdominaux ( « pad Mick »). Créer un drainage pour absorber les sécrétions présentes dans les cavités des plaies grandes et profondes.

curiosité

  • Ce qui aujourd'hui est indiqué par le terme « trouble Mikulicz » représente le syndrome inflammation symétrique des glandes salivaires et lacrymales.
  • Billroth et Mikulicz, étant les deux grands fans de musique, ils ont joué souvent en duo à quatre mains et beaucoup de chansons du musicien Brahms, encore inédit, ont d'abord été réalisée en présence de Billroth.

principaux travaux

  • "Über Gastroskopie und Oespohagoskopie" Zentralblatt für Chirurgie. 1881.

notes

  1. ^ CJ Schein, l'avis de décès de Theodor Billroth E. Koch Mikulicz. Surg Gynecol Obstet. 1979; 148: 252-258
  2. ^ CJ Schein, E. Koch conseille Billroth Mikulicz. Chirurgie. 1978; 83: 431-434
  3. ^ Wronecki K. Jan Mikulicz-Radecki Wielki Chirurg Wroclawski. Probl Chir Dziec. 1993; 136-142
  4. ^ J. Rutkowski Jan Mikulicz (1850-1905). Pol Tyg Lek (guerres). 1950; 5: 1493-1495.
  5. ^ à b Lisowski W. Professeur Jan Mikulicz-Radecki (1850-1905) - créateur de méthodes modernes dans la chirurgie, l'asepsie et l'antisepsie. Mater Med Pol 1990. 22 (1): 50

bibliographie

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  • (DE) Volker Zimmermann: Johannes Mikulicz-Radecki en Neue Deutsche Biographie (NDB) Band 17, Duncker Humblot, Berlin 1994, ISBN 3-428-00198-2, 498 S.

Articles connexes

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