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Les informations ne sont pas des conseils médicaux et ne peut pas être précis. Le contenu est uniquement à des fins d'illustration et non un substitut à un avis médical: lire les avertissements.


clomipramine
Clomipramin2.svg
nom UICPA
3- (3-chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo [b, f] azépine-5-yl) -N, N-diméthylpropane-1-amine
Caractéristiques principales
Formule moléculaire ou moléculaire C19H23ClN2
masse moléculaire (u) 314,9 g / mol
CAS 303-49-1
Einecs 206-144-2
code ATC N06AA04
PubChem 2801
DrugBank DB01242
SOURIRES CN (C) CCCN1C2 = CC = CC = C2CCC3 = C1C = C (C = C3) Cl
données pharmacocinétiques
La demi-vie de 35 à 50 heures[citation nécessaire];
Consignes de sécurité
symboles de danger chimique
irritant
attention
phrases H 302 - 312 - 315 - 319 - 332 - 335
Conseils P 261 - 280 - 305 + 351 + 338 [1]

la clomipramine est un ingrédient actif de la classe antidépresseurs tricycliques. Il a été créé en laboratoire dans les années soixante de Geigy Corp. à Bâle. Ses propriétés antidépresseurs sont probablement dues à l'inhibition du recaptage (recaptage) de la sérotonine neuronale (5-HT) et norépinéphrine libéré dans la fente synaptique. Le spectre pharmacologique de Clomipramine comprend des propriétés noradrénergiques, sérotoninergiques et antihistaminique. Une forme commerciale est le 'Anafranil.

indications

Il est utilisé comme traitement dans toutes les formes de dépression (y compris ceux qui sont associés à des caractéristiques psychotiques). Il est également indiqué dans les cas de trouble obsessionnel-compulsif et les attaques de panique.

Contre-indications

Chez les patients ayant contre-indication anormale conduction cardiaque, l'arythmie, l'infarctus du post-myocarde, maladie grave du foie, l'épilepsie, l'hypertrophie prostatique, glaucome Angle étroit, hyperthyroïdie, la grossesse et l'allaitement.

interactions

Évitez association avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), ou clonidine en raison du risque de crise hypertensive. Evitez également l'administration concomitante de médicaments tels phénytoïne, aspirine, aminopyrine et phénothiazines qui, en se liant de manière compétitive l 'albumine (Principale protéine de transport de la drogue), peut augmenter la part libre de clomipramine et l'effet.

pharmacocinétique

Après administration par voie orale, l'absorption est incomplète. Clomipramine est également soumis à une considérable effet de premier passage niveau hépatique. En raison de la solubilité dans les lipides et la liaison significative aux protéines plasmatiques, ce médicament a un haut volume de distribution. Le métabolisme hépatique se fait par une réaction de déméthylation.

pharmacodynamique

comme tous antidépresseurs tricycliques, clomipramine agit en bloquant de façon non sélective de la recapture des amines (noradrénaline et sérotonine) Avec la fonction neurotransmetteurs au niveau synapses. Le bloc recaptage permet un séjour plus long dans le site récepteur du neurotransmetteur. Clomipramine effets aussi anticholinergiques, bloquant les récepteurs muscariniques de 'acétylcholine.

dosages

  • dépressionLa dose d'attaque chez les patients ambulatoires est extrêmement variable, entre 10 et 75 mg par jour selon le poids corporel et la tolérance du patient aux effets aigus. La posologie peut être augmentée progressivement après seulement 2 à 3 jours à la dose maximale de 150 mg par jour. Dans un hôpital et dans un environnement de contrôle psychiatrique, il est possible de partir des doses plus élevées, environ 100 mg / jour, et en cas de non-réponse augmenter la dose jusqu'à 300 mg / jour. Le traitement d'entretien est recommandée uniquement dans le cas de plusieurs épisodes dépressifs de gravité croissante; dans ce cas, il tend à maintenir la dose initiale complète, avec une durée variable, la surveillance de l'état clinique du patient. Dans le cas d'un épisode dépressif unique et une réponse rapide au traitement, après 6-9 mois de traitement est recommandé de réduire progressivement la dose.[2]
  • Les attaques de paniqueLa dose initiale est de 10 mg par jour. En fonction de la réponse clinique, la dose peut être augmentée au jugement du médecin jusqu'à un maximum de 150 mg[3].

effets secondaires

Parmi les plus courants sont les effets secondaires observés:

  • effets anticholinergiques (sécheresse de la bouche, la transpiration, la constipation, vision floue)
  • effets psychiatriques (somnolence ou l'insomnie, augmentation de l'appétit, la confusion mentale, en particulier chez les patients âgés ou les patients atteints de la maladie de Parkinson, l'anxiété, la manie, l'agressivité, troubles de la mémoire)
  • les effets neurologiques (vertiges, des tremblements, des maux de tête, la myoclonie, le délire, troubles de la parole, l'engourdissement, la faiblesse musculaire, l'hypertonie musculaire)
  • effets gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée)
  • effets dermatologiques (rougeurs et urticaire, photosensibilité, prurit)
  • effets cardiovasculaires (hypotension orthostatique, tachycardie, palpitations, les arythmies, l'augmentation de la pression artérielle)
  • des effets endocriniens (gain de poids, troubles de la libido)
  • effets hématologiques (cas isolés de leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, éosinophilie et violet)
  • priapisme

notes

  1. ^ Sigma-Aldrich; rev. du 10/03/2012, se référant au chlorhydrate de
  2. ^ Bertram G. Katzung, et pharmacologie clinique, Padova, Piccin, 2006 ISBN 88-299-1804-0.
  3. ^ Anafranil, Posologie et mode d'administration, attaques de panique, Torrinomedica.it.

bibliographie

  • liste nationale britannique, édition MedicinesComplete 4, Lavis, agence italienne du médicament, 2007.
  • Roland Kuhn - 40 ans de médicaments antidépresseurs - Publié dans Psychiatrie et territoire, Vol.XIV, N 1 (1997)
  • Bertram G. Katzung, et pharmacologie clinique, Padova, Piccin, 2006 ISBN 88-299-1804-0.
  • F. Clementi, G. Fumagalli, Pharmacologie générale et moléculaire (troisième édition), Turin, UTET, 2004 ISBN 88-02-06206-4.
  • Pasquale Powers, Manuel de traitement médical, Rome, Verduci Editeur, 2009. ISBN 88-7620-801-1

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