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avertissement
Les informations ne sont pas des conseils médicaux et ne peut pas être précis. Le contenu est uniquement à des fins d'illustration et non un substitut à un avis médical: lire les avertissements.


bromure otilonium
otilonium bromide.png
nom UICPA
N,N-diéthylN-méthyl-2- (4- (2- (octyloxy) benzamido) benzoyloxy) etanammonio bromure
Caractéristiques principales
Formule moléculaire ou moléculaire C29H43BrN2OU4
masse moléculaire (u) 563,57 g / mol
CAS 26095-59-0
Einecs 247-457-4
code ATC A03AB06
PubChem 72092
SOURIRES CCCCCCCCOC1 = CC = CC = C1C (= O) NC2 = CC = C (C = C2) C (= O) OCC [N +] (C) (CC) CC. [Br]
Consignes de sécurité

L 'le bromure d'otilonium Il est un sel ammonium quaternaire (bromure). Il est un antispasmodique,[1] particulièrement actif sur les muscles lisses du tube digestif.[2] La substance est une substance active utilisée comme antispasmodique intestinale, dont le mécanisme d'action est toujours pas encore entièrement compris sur la base de ce qui est rapporté dans la littérature médicale.[3] En Italie, le médicament est vendu par la société pharmaceutique Menarini sous le nom commercial de Spasmomen, dans la forme pharmaceutique de confettis. Il est également commercialisé par la même société, ainsi qu'un bromure otilonium préconçue d'association et diazépam[4] sous le nom de somatiques Spasmomen.

pharmacodynamique

bromure Otilonium agirait directement sur la contraction musculaire, à l'effet de réduire à néant les spasmes musculaires, éliminant ainsi la douleur et rétablir le fonctionnement normal des organes et des viscères impliqués. Probablement cet effet implique un bloc de libération de calcium des réserves intracellulaires,[5][6] une interférence avec les systèmes calmoduline employés,[7][8] et probablement aussi implique les émetteurs de la libération du bloc des terminaisons nerveuses qui innervent les cellules musculaires lisses du niveau des viscères.
L'effet inhibiteur sur la motilité des différentes zones de l'appareil digestif causée par le bromure d'otilonium, en cas de co-administré avec le diazepam, est indépendante par rapport à celle de la benzodiazepine et donne lieu à des effets additifs ou même à un effet de rappel.[9][10]
L'addition de médicament myorelaxant sélectif effet et antispasmodique, est dépourvu de ses propres effets secondaires des effets anticholinergiques ou systémiques des médicaments les antagonistes des canaux calciques. Les essais cliniques et de l'expérience post-commercialisation montrent que les actes de bromure Otilonium sur les spasmes des muscles lisses et sull'ipertono sans altérer la normale péristaltisme intestinal.

pharmacocinétique

Après administration orale, l'absorption du médicament dans tractus gastro-intestinal Il est minime. Des études expérimentales chez des volontaires en bonne santé montrent que les patients Otilonium marqué le bromure de C14 après la prise orale se trouve dans plasma Humaine que dans l'état de trace.
La plupart de la petite part de médicament absorbé est éliminé du corps par bile et il peut être récupéré matières fécales, dans pratiquement inchangée, comme l'a démontré par des examens chromatographiques de la même selle. Ces résultats proviennent de faible solubilité lipidique du composé.

utilisations cliniques

le bromure d'otilonium est utilisé dans le traitement de le syndrome du côlon irritable,[11][12][13] d'autres troubles intestinaux fonctionnels[14][15] et douleurs abdominales, aiguë et chronique, en particulier si elles sont liées à lisser les spasmes musculaires.[16] Il est également utilisé dans le traitement des syndromes de douleur de tractus gastro-intestinal, la voies urinaires et l'appareil génital féminin.

des effets secondaires indésirables et

Au cours du traitement peut être observé de sens bouche sèche, troubleshébergement visuel, palpitations et tachycardie. En outre, certains patients peuvent signaler somnolence, nausée, vertiges ou confusion, douleurs abdominales, mal de tête et rétention urinaire.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué chez les personnes présentant une hypersensibilité connue à la substance active. Parmi les précautions d'emploi, ainsi que d'autres substances à action antagoniste muscarinique, le bromure otilonium doit être utilisé avec prudence et sous des conseils médicaux chez les patients atteints hypertrophie de la prostate, glaucome, tendance à la rétention urinaire, iléus paralytique.

doses thérapeutiques

Chez les adultes, la dose recommandée est de 20 à 40 mg (équivalent à 1 ou 2 confettis), de 2 à 3 fois par jour et de préférence après l'ingestion de nourriture.
En tout cas, la posologie doit être déterminée avec soin par le médecin traitant et guidé par la réponse individuelle au traitement, car à la fois la dose thérapeutique maximale que la durée du traitement n'a pas encore été complètement défini.[17]

Grossesse et allaitement

bromure Otilonium ne doit pas être utilisé au cours du premier trimestre de la grossesse. Chez les femmes enceintes au cours du deuxième trimestre et chez les femmes qui allaitent au sein du médicament doit être utilisé que dans des cas de besoin réel et après un / risque ratio avantages.

notes

  1. ^ L. Zappia, E. Molina; C. Scarpignato; G. Coruzzi; G. Bertaccini, [Effet spasmolytique du bromure d'octylonium sur motilité gastro-intestinale in vitro]., en Prat Drug, vol. 35, nº 5, mai 1980, p. 258-64, PMID 7449945.
  2. ^ C. Scarpignato, G. Coruzzi; L. Zappia; G. Bertaccini, [Effet du bromure octylonium sur le tractus gastro-intestinal in vivo]., en Prat Drug, vol. 35, nº 5, mai 1980, p. 249-57, PMID 6969664.
  3. ^ Sorcières PR, Evangelista S, Lyford GL, MG Sarr, G. Farrugia, le bromure d'otilonium inhibe l'entrée du calcium par les canaux calciques de type L dans le muscle lisse intestinal humain., en Neurogastroenterol Motil., vol. 16, Avril 2004, p. 167-173.
  4. ^ L. Capurso, F. Del Sette; F. Ferrario; M. Tarquini, [Le bromure d'otilonium-benzodiazépine dans la thérapie de combinaison du syndrome du côlon irritable]., en Ter Clin, vol. 141, n ° 8, Août 1992, p. 121-7, PMID 1395454.
  5. ^ CA. Maggi, S. Manzini; A. Meli, bromure octylonium: un décontractant musculaire lisse qui interfère avec la mobilisation des ions calcium., en Arc Int Pharmacodyn Ther, vol. 264, n ° 2, Août 1983 p. 305-23, PMID 6639222.
  6. ^ A. Giachetti, Les études pharmacologiques sur le bromure otilonium., en Ital J Gastroenterol, vol. 23, 8 Suppl 1, Novembre 1991, p. 56-9, PMID 1661629.
  7. ^ S.-Ronca Testoni, S. Hrelia; G. Hakim; G. Ronca; CA. Rossi, Effet de certains médicaments myorelaxants lisses sur les phénomènes liés au calcium., en Boll Soc Ital Biol Sper, vol. 60, nº 4, Avril 1984, p. 713-9, PMID 6329247.
  8. ^ S.-Ronca Testoni, S. Hrelia; G. Hakim; CA. Rossi, Interaction des médicaments myorelaxants lisses avec calmoduline et phosphodiestérase nucléotidique cyclique., en experientia, vol. 41, nº 1, Janvier 1985, pages. 75-6, PMID 2981701.
  9. ^ G. Coruzzi, M. Adami; E. Poli; G. Signorini; G. Bertaccini, [Les effets pharmacologiques de la combinaison d'un spasmolytique (otilonium) avec une benzodiazépine (diazépam)]., en Acta Biomed Ateneo Parmense, vol. 53, nº 6, 1982, pp. 445-9, PMID 6220557.
  10. ^ G. Mollica, G. Manno, [Otilonium bromure de diazepam dans le traitement du côlon irritable. Une étude contrôlée contre otilonium bromure]., en Ter Clin, vol. 141, n ° 8, Août 1992, p. 129-34, PMID 1395455.
  11. ^ M. Tarquini, L. Sannino; G. Bazuro; M. Palomba; C. Ricci; M. Koch; P. Fracasso; L. Capurso, [Syndrome du côlon irritable: activité thérapeutique du bromure d'otilonium seul ou en combinaison avec des benzodiazépines. étude en double aveugle contrôlée]., en Ter Clin, vol. 109, nº 6, Juin 1984, pp. 525-31, PMID 6236943.
  12. ^ M. Galeone, E. Benazzi; M. Bossi; G. Moise; A. Riva; F. Stock, [Evaluation clinique et instrumentale par manométrie colique multiple de tiropramide, le bromure de trimébutine et octylonium du côlon irritable. II. L'administration orale répétée]., en Pharmatherapeutica, vol. 4, n ° 8, 1986, pp. 496-509, PMID 3714757.
  13. ^ F. Narducci, G. Basset; MT. grenade; MA. Skins; M. Gaburri; R. Palumbo; A. Morelli, motricité colique et la vidange gastrique chez des patients atteints du syndrome du côlon irritable. Effet d'un prétraitement avec du bromure d'octylonium., en Dig Dis Sci, vol. 31, nº 3, Mars 1986, p. 241-6, PMID 3948628.
  14. ^ C. Pezcoller, E. Rich; A. Carriero; MS. saviano; F. Ferrara; R. Schoenhuber, [Colon étude manométrique sur l'efficacité du bromure d'octylonium + combinaison de diazepam dans le traitement de maladies fonctionnelles du gros intestin]., en Minerva Gastroenterol Dietol, vol. 31, nº 4, pp. 569-76, PMID 4088507.
  15. ^ F. Baldi, A. Longanesi; A. Blasi; S. Monello; R. Cestari; G. Missale; E. Corazzieri; G. Badiali; M. Pescatori; G. Anastasio, L'évaluation clinique et fonctionnelle de l'efficacité du bromure otilonium: une étude multicentrique en Italie., en Ital J Gastroenterol, vol. 23, 8 Suppl 1, Novembre 1991, p. 60-3, PMID 1756285.
  16. ^ Baldi F, Longanesi A, Blasi A, S Monello, Cestari R, G Missale, Corazziari E, G Badiali, Fishers M, G ,, Anastasio L'évaluation clinique et fonctionnelle de l'efficacité du bromure otilonium: une étude multicentrique en Italie., en Ital J Gastroenterol., Novembre 1991.
  17. ^ E. Forte, M. Pizzoferrato; L. Lopetuso; F. Scaldaferri, L'utilisation d'anti-spasmodiques dans le traitement du syndrome du côlon irritable: mettre l'accent sur le bromure d'otilonium., en Eur Rev Med Pharmacol Sci, vol. 16, nº 1, Janvier 2012, p. 25-37, PMID 22338545.

bibliographie

  • Joseph C. Segen, Concise Dictionary de médecine moderne, New York, McGraw-Hill, 2006 ISBN 978-88-386-3917-3.



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