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1leftarrow blue.svgArticle détaillé: poumon.

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poumons
illu lungs.jpg bronchiques
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Grey 's Anatomy (FR) page 1093-1096
système système respiratoire
artère artères bronchiques
vena veines bronchiques
nerf poumon Plexus
lymphatique superficielles et profondes Lymphatiques
ganglions lymphatiques bronchiques
identifiants
MeSH poumon
A04.411
TA A06.5.01.001
FMA 7195
poumon humain
Poumons, coeur et gros vaisseaux

la poumon humain Il est un organe de corps humain, situé au nombre de deux à l'intérieur du cage thoracique protégé et, par conséquent, côtes. Le poumon a à peu près la forme d'un cône[1] et son poids, très variable dans chaque individu, est en moyenne de 680 g par 620 g et le poumon droit du poumon gauche chez le mâle adulte[2]. Toujours chez le mâle, sur les poumons distension moyenne, ont un maximum de 25-26 cm de diamètre vertical, sagittal un diamètre de base de 16 cm, un diamètre de base transversale de 10 à 11 cm à droite et à 7-8 cm vers la gauche[2]. Les valeurs de la femelle est légèrement inférieure à la mâle[2]. Dans les poumons échange de gaz se produit entre air et sang ou échange de gaz et par conséquent, ils ont le rôle de permettre l 'oxygénation le sang et l'expulsion de 'le dioxyde de carbone.

La surface des poumons se présente divisé en zones polygonales entourée par des lignes qui ont une couleur plus foncée[2]Les zones plus périphériques représentent les lobules, tandis que le contour pigmentée correspond au tissu conjonctif, où ils se déposent des particules de pigment chargées de la coloration des poumons[2]. Avant la naissance, en fait, le poumon est rouge, l'enfant devient rose, gris biancasto chez l'adulte et dans le gris ardoise personnes âgées[2]. Le changement de couleur est dû à l'accumulation de pigment, en particulier le charbon, qui est englouti par les macrophages et déposée dans le tissu conjonctif interstitiel autour des vaisseaux[2].

Chaque poumon est doublé d'une membrane séreuse, la plèvre formé de deux couches: une appuyée contre le poumon lui-même et l'autre à la paroi thoracique[2]. Dans l'espace entre les deux couches qui contient un film de liquide, il y a une pression négative qui permet aux poumons de se gonfler pendant l'inspiration[2]. Toujours à l'intérieur de la cage thoracique les deux poumons délimitent un espace médian, médiastin qui contient le sac péricardique avec cœur, la thym, les grands navires, une partie de 'œsophage, la trachée et bronches[2].

Le volume des poumons dans le corps est de 1600 et 1300 cm3 respectivement chez le mâle et chez la femelle. La quantité d'air qui peut être contenu est appelé la capacité pulmonaire et des changements en fonction des phases de la respiration[2]. En vivant en inhalation normale peuvent contenir les poumons de 3.400 à 3.700 cm3 air qui peut obtenir 5.000-6.000 cm3 dans une inhalation forcée[2]. L'air respiratoire, qui correspond à l'air qui est inhalé et émis par une inhalation et exhalation ordinaire est d'environ 500 cm3[2]. Dans des conditions normales, les poumons sont remplis d'air et ont une densité de 0,49, contrairement à un poumon qui n'a jamais respiré qui a une densité de 1,068[2]. Un poumon puis, en cas d'immersion dans l'eau, il flotte si rempli d'air en enfonçant si elle ne contient pas[3]. Ces données sont très importantes dans médecine légale car elle permet de distinguer entre un corps mort noyé ou jeté dans l'eau après la mort (dans le second cas, la flotte du poumon)[2][3].

Le poumon qui respirait, d'ailleurs, si comprimé produit un crépitement caractéristique, semblable à celle produite comme le piétinement de la neige, en raison de la sortie d'air et à la rupture des parois alvéolaires[2].

Arrangement et relations

poumon humain
Faire médial du poumon droit
poumon humain
médiale visage du poumon gauche

Le poumon peut être identifié comme un cône coupé longitudinalement et on distingue une base, un sommet, une face latérale, un côté médian et trois marges[1].

La base ou la face diaphragmatique est calquée sur la convexité du diaphragme et présente donc une forme semi-lunaire. Avec l'interposition diaphragme Elle met en relation avec les organes abdominaux (lobes droit et gauche du foie, estomac, rate, glande surrénale et le pôle supérieur du rein)[1]. A gauche de la base est formée presque exclusivement par le lobe inférieur, tandis que le lobe moyen participe[1].

La face latérale est convexe ou costovertébrale, elle correspond à cage thoracique (alors côtes et les espaces intercostaux) et est le plus grand des deux faces[1]. Postéro-supérieurement présente les empreintes costales alors à travers la cavité pleurale est mis en relation avec la plèvre pariétale[1].

La face interne ou médiastinale est concave et tendu entre l'avant et l'arrière marge[1]. Au milieu, il présente la zone engloutie, le hile du poumon par lequel pénètre l'organe des bronches, les vaisseaux sanguins et les nerfs[1]. Dans le poumon droit, il a une forme rectangulaire, tandis que sur le côté gauche a une forme de raquette avec la poignée vers le bas[4]. Hile se produit une réflexion de la plèvre pariétale en ce que viscéral qui va du poumon à la membrane formant le triangle pédiculaire ou ligament ligament pulmonaire qui identifie une zone de retroilare de preilare et dans la face interne de celui-ci. Devant et au-dessous du hile est également présente la fossette cardiaque, plus marquée dans le poumon gauche, où est placé le cœur[4].

Le sommet du poumon est la région qui se trouve au-dessus du bord supérieur de la deuxième côte et a la forme de cône arrondi[4]. Il est en relation avec le 'artère sous-clavière (Ce qui vous laisse une impression), le 'artère thoracique interne, l 'suprême artère intercostale et le ganglion cervical inférieur du sympathique.

La marge avant et le début de marge arrière à partir du sommet vers le haut et vers le bas sont réalisées en divisant la face interne d'un côté[4]. La marge inférieure sépare les faces latérale et médiale de la base[5] et dans le prolongement de l'arête avant il y a un petit surplomb dudit lingula qui recouvre la pointe du cœur[4].

Les projections du poumon thoracique

poumon humain
Position des poumons dans la poitrine

Les projections thoracique du poumon sont un certain nombre de points de référence prélevés sur la cage thoracique qui permettent de localiser avec précision la forme et la position du poumon et de ses fissures au sein de la cage thoracique. Pour cela une grande importance dans sémiologie. Il est d'usage pour décrire les saillies de la marge avant et en bas du poumon ainsi que les fissures dell'incisura cardiaques et pulmonaires.

La marge avant, en appui sur la surface arrière du sternum, suit une ligne qui, en partant de l'articulation clavicolo-sternale, est à la porte oblique en bas et en dedans vers l'articulation du guidon-sternale à proximité de la ligne mediosternale. Par conséquent, il tombe sur le corps du sternum parallèle restant à mediosternale ligne jusqu'à la IV côte. De là, le bord avant du poumon droit continue inférieurement à la hauteur de l'articulation Xifo-sternale, où il continue dans la marge inférieure du poumon, tandis que celui du poumon gauche cardiaque nell'incisura transperce[6].
Le bord inférieur du poumon est inséré dans l'espace entre la surface de la nervure du dôme du diaphragme et la surface intérieure de la cavité thoracique. Il en résulte une ligne qui, à partir de l'apophyse épineuse de la porte latéralement X thoracique, presque horizontale, traversant la Costa X sur la ligne scapulaire. Donc, il porte en traversant latéralement le support de la ligne axillaire VII Costa et datant avant, traversant la ligne mi-claviculaire sur le bord supérieur de la côte VI. De là, la marge inférieure du poumon droit continue vers l'articulation Xifo-sternale, où elle continue dans la marge antérieure du poumon, tandis que celle de la gauche perfore, sur la ligne parasternale, nell'incisura cardiaque[6].

La taille cardiaque, une concavité face médiale, suit le bord inférieur de la Costa IV jusqu'à la ligne parasternale. Par conséquent, il descend verticalement suivant la même ligne, en traversant la Costa V et la marge supérieure de la VI Costa, où elle continue dans la marge inférieure du poumon. L'espace entre la ligne et la taille cardiaque mediosternale définit le "nu coeur brousse.

La fissure principale suit une ligne qui, en partant hile pulmonaire, se déplace en arrière et en haut, pour atteindre l'arrière de la hauteur de marge des poumons de l'apophyse épineuse de la troisième vertèbre thoracique. Par conséquent porte latéralement et en bas en direction du bord interne de l'épine de l'omoplate, rencontrant ensuite le support de la ligne axillaire V Costa. Puis, après avoir atteint le bord supérieur de la Costa VI sur la ligne mi-claviculaire, affecte la marge inférieure et se déplace de nouveau hile pulmonaire[6].
la fissure secondaire, présent que dans le poumon droit, elle suit une ligne qui, en partant de la fissure principale dans le quatrième espace intercostal, se déplace en restant horizontal en avant jusqu'à ce qu'il rencontre le bord inférieur de IV sur la côte de la ligne margino-sternale[6].

Les changements au cours de la respiration

L'expansion des poumons a lieu principalement dans la direction verticale pour la montée et la chute de la membrane pour costodiaframmatico pleural amplitude du sein[6]. La marge inférieure, alors, est ce qui change plus lieu acte respiratoire. Au niveau de la ligne axillaire marge moyenne est abaissée 3-4 cm par rapport à la phase de relaxation moyenne sans jamais approcher de plus de 5-6 cm à la marge inférieure pleural[6].

Et innervation Vascularization

poumon humain
Section de la poitrine montrant l'entrée des navires dans les poumons et les bronches

Tous les vaisseaux et les nerfs ont le caractère de suivre les ramifications de l'arbre bronchique à la fois la direction et la taille des différentes branches et garanties.

sang vasculature

Dans les poumons, il y a deux systèmes vasculaires appartenant à un petite circulation et l'autre plus grande circulation. Ces deux systèmes ne sont pas indépendants, mais plusieurs petits anastomose des navires plus petits[7][8].

circulation petit

icône Loupe mgx2.svg Le même sujet en détail: circulation petit.

Le petit mouvement ou d'un système fonctionnel (en ce qui concerne les poumons) est formé par les vaisseaux pulmonaires: les deux artères pulmonaires, les branches de la tronc pulmonaire qui vient de ventricule droit, et les veines pulmonaires, au nombre de deux pour chaque poumon, qui sont nés de l'union de veinules et conduisent à 'oreillette gauche la cœur[6][9][10]. Dans les veines pulmonaires aussi conduire des veinules résultant des vaisseaux bronchiques des bronches plus petit génération d'un shunt qui peut avoir une incidence sur la quantité de sang désoxygéné retour au cœur[8].

Dans ce sang de la circulation, il circule dans un « contraste » à celle de la plus grande circulation: le sang juste oxygénées par l'artère pulmonaire va vers les poumons, tandis que l'oxygène est dirigé vers le cœur par les veines pulmonaires. Dans les artères, il est donc en circulation du sang veineux, tandis que dans les veines du sang artériel.

Cette fonction, bien sûr, est limitée seulement à la petite circulation dont le rôle est précisément d'apporter le sang pauvre en oxygène aux poumons pour être chargé par la respiration. Il n'est pas un député, cependant, le transport des nutriments.

circulation à grande

Les navires de la grande circulation et le système des nutriments sont ceux qui apportent des nutriments aux poumons[10]. Il est composé des vaisseaux bronchiques: trois artères bronchiques qui découlent de 'aorte thoracique (Deux pour le poumon gauche et un pour la droite) dont les ramifications dans les poumons vont former deux réseaux capillaires (une surface de la muqueuse et profonde aux muscles et les glandes) et les veines bronchiques qui découlent de l'union de veinules des plus grandes et bronchiques débouchent dans les veines azygos et hemiazygos[7][10].

vasculature lymphatique

icône Loupe mgx2.svg Le même sujet en détail: système circulatoire lymphatique § drainage des viscères thoraciques et § système circulatoire Drainage lymphatique de la paroi thoracique.

Les vaisseaux lymphatiques des poumons forment deux réseaux qui sont à la fois la tête vers les ganglions lymphatiques hilaires et pédoncule, une surface qui est sous la plèvre et un réseau profond pour le drainage des bronches et de la paroi du vaisseau qui traverse les noeuds petits lymphatiques diversti, contrairement à d'autres organes, les ganglions lymphatiques ne sont pas simples mais vrais ganglions lymphatiques[8][11]. Les ganglions lymphatiques qui possède, ils font partie de ganglions lymphatiques bronchiques qui ont une couleur plus foncée pour le même dépôt de pigment qui concerne les septa[11].

innervation

Les nerfs des poumons proviennent avant et arrière pulmonaires plexus qui sont formées par les branches de la nerf vague (fibres Broncocostrittrici et vasodilatateurs) et sympathique thoraco (Fibres Broncodilatatrici et vasoconstricteurs)[11]. Au cours de l'action insipirazione a lieu bronchoconstriction et vasodilatation, alors que pendant l'exhalation et broncho-vasoconstricteur[11].

structure

poumon humain
Image montrant la structure de l'arbre bronchique dans les poumons

de tout le corps qui est le poumon présente une parenchyme Interne divisé en plusieurs parties par des cloisons de tissu conjonctif qui, en partie, viennent du revêtement séreuse qui couvre: le plèvre viscérale (Le deuxième feuillet de la plèvre, la plèvre pariétale est continue avec la contrepartie viscérale, mais est lié à la cage thoracique et par conséquent ne participent pas à la muqueuse du poumon ou de l'envoi de chicanes dans le poumon). Les poumons ont aussi à l'intérieur une partie de l'arbre bronchique, la intrapulmonaire partiel, tandis que le reste est entièrement constitué par parenchyme[12] (Voir aussi Structure des bronches).

En particulier, le parenchyme pulmonaire est formé par l'ensemble de plusieurs lobules, à savoir les territoires indépendants délimités par conjonctifs et formats à leur tour de la plus petite unité dont ils sont formés les poumons: acini pulmonaire[13]. A l'intérieur des lobules sont inclus également les branches terminales des bronches, qui ne font pas partie appropriée arbre bronchique[12].

Subdivision et l'arbre bronchique

icône Loupe mgx2.svg Le même sujet en détail: Bronco § Bronche.

Les poumons sont divisés en lobes, les zones, les lobules et acini.

Et fissures Lobe

poumon humain
Glisser sous un microscope optique montrant la structure d'une bronche
poumon humain
Glisser sous un microscope optique montrant la structure de deux des bronchioles et les alvéoles
poumon humain
Glisser sous un microscope optique montrant la structure des alvéoles pulmonaires

La première instance dans laquelle ils ont divisé les poumons sont les lobes. Les lobes semblent être des structures indépendantes à la fois anatomique et points de vue fonctionnels, possédant une vasculature et sa propre ventilation[5]. Les lobes sont deux dans le poumon gauche et trois à droite séparés par des fissures. Les fissures sont approfondano jusqu'à hile et se divisent complètement les lobes entre eux[5]. Dans le poumon gauche, il n'y a qu'une seule, la fissure principale similaire à celle présente dans le droit qui le divise en deux lobes: supérieur et inférieur[5]. Dans l'autre cependant, les fissures du poumon sont, deux[5]:

  • la fente principale (ou oblique fissure): son origine dans la partie supérieure du hile, il est dirigé vers le haut et vers l'arrière, au-delà du bord arrière, traverse la face latérale, se déplace vers le bas de manière oblique à la base de la traverser et de passer ensuite dans le visage médial et hile borne[5];
  • la fente secondaire (ou horizontal): est détaché de la principale sur la face latérale qui traverse horizontalement, puis traverser le bord antérieur, court vers le haut en oblique et se terminent après le hile recouvrant la face médiale[5].

Les lobes sont atteints par les bronches du premier ordre ou des bronches lobaires branches directes de la bronche principale. Ainsi, il y a trois bronchiques des réclamations droit de classe et de deuxième classe de bronchiques[11].

zone

Les lobes sont les parties séparées physiquement seulement. Une subdivision subséquente permet de distinguer les zones à l'intérieur des lobes du poumon ou de segments[5]. Les zones, délimitées par des cloisons de conjonctif et contiguë à l'autre, sont définis comme des parties des territoires d'un lobe qui présentent une indépendance par rapport aux parties adjacentes de la présence d'une branche de l'artère pulmonaire d'une bronche et un réseau veineux ( appartenant à la circulation pulmonaire)[6][14]. Les zones sont 10[6] et ont une signification importante en particulier dans la chirurgie depuis l'identification des zones encore plus petite indépendante pour la circulation et la ventilation permet, en cas d'enlèvement, de sacrifier le moins possible du poumon et de limiter la perte de surface fonctionnelle respiratoire[14].

Les zones sont atteintes par les bronches d'un deuxième ordre ou des bronches ou des bronches zonal segmentaire, les branches de la première bronches de commande[11].

Lobules et acini

Les zones sont composées de plusieurs centaines de territoires indépendants, les lobules, reliés entre eux par un tissu conjonctif interstitiel[11]. Ils ont chacun un volume d'environ 0,5 cm3; les profondes sont de forme polyédrique, tandis que ceux qui sont pyramidal surface de la base tournée vers l'extérieur[13] et reconnaissable en raison de pigmentée conjonctifs interlobulaires[11]. Chaque lobule est alors formé de 10 à 15 acini pulmonaire, les unités élémentaires de l'appareil respiratoire dans lequel dirige les branches des bornes bronches[11].

Les bronches sont divisés en présente conjonctif zonale entre les lobules dans les bronches lobulaire qui à leur tour sont divisés en bronchioles intralobulaire se terminant bronchioles terminales comme pour la ventilation des baies[12].

poumon parenchyme

icône Loupe mgx2.svg Le même sujet en détail: bronchioles et alvéolo poumon.

Le parenchyme pulmonaire est la région des poumons autour de l'arbre et des bronches est formé à partir de l'ensemble de tous les lobes pulmonaires. Chaque branches lobulaires de bronches dans les bronchioles lobulaire se terminant diviser en bronchioles ou bronchioles terminales minimales. Ces bronchioles forment chacun une baie. Dans acini chaque bronchiole terminale donne lieu à deux bronchioles respiratoires (également appelés bronchioles alvéolaires) qui présentent sur leur parcours les alvéoles, qui est de saillies hémisphériques, qui augmentent en nombre vers l'extrémité distale. Les bronchioles respiratoires finissent division en canaux alvéolaires, en nombre de 2 à 10, qui ont une paroi entièrement formé à partir d'alvéoles. Ces canaux, enfin, bifurquant dans les conduits dilatés et impasse qui ont encore des alvéoles. Ces conduits sont les parties de l'appareil respiratoire et sont appelés terminaux sacs infundibulums ou alvéolaires.

Pleure

icône Loupe mgx2.svg Le même sujet en détail: plèvre.

La plèvre est la membrane séreuse autour de chaque poumon séparément[15]. Chaque plèvre est constitué par deux couches, la viscéral et pariétal, qui continuent à l'autre au niveau du hile, formant ainsi une cavité fermée, la cavité pleurale, rempli de liquide pleural fondamental pour la respiration[15]. La plèvre viscérale constitue la tunique séreuse du poumon.

A l'intérieur de la cavité pleurale formant des évidements, les seins pleural[16] qui contiennent plusieurs centimètres cubes de liquide et représenter l'espace pour l'expansion des poumons[17].

embryologique

Première esquisse respiratoire et le développement des bronches

Les poumons, dans son ensemble 'système respiratoire, ressort du diverticule laryngo-trachéale, sillon un'evaginazione ou laryngo (douche) formée à jour 28 de la vie embryonnaire[18][19][20]. Ce conduit est développé à la fin de la quatrième semaine all'abbozzo face ventrale du pharynx et de l'oesophage[18][20]. Le diverticule doit ensuite subir un allongement, il est recouvert d'splanchnique mésenchyme et dans la partie distale creuse formant une esquisse ou gem pulmonaire[18] Forker donnant lieu à la principale bronchiques[20]. Ceux-ci permettra d'approfondir dans le mésenchyme continue d'émettre des ramifications générant plus petites jusqu'à ce que le bronchiques sixième mois de la vie fœtale[20][21].

La lame mésodermique qui délimite la cavité pleurale est en partie dans l'esquisse de devenir plèvre viscérale du poumon invaginé et va en partie pour recouvrir la cage thoracique formant le mésothélium de la plèvre pariétale[22]. De cette façon, les cavités pleurales sont séparés de la cavité péricardique et péritonéale[22].

développement du poumon

Les poumons se pose donc de masses mésenchymateuses pénétrées par branches du développement et de vaisseaux qui bronchiques proviennent de l'aorte[22]. Autour du cinquième mois de la vie fœtale, la fin des bronchioles sont atteints par des branches de l'artère pulmonaire et commence la formation d'alvéoles pulmonaires qui se poursuit tout au long de la vie intra-utérine et aussi après la naissance[22].

La maturation des poumons est divisé en quatre phases ou périodes: période pseudoglandulaire, période canaliculaire, la période de durée de sac alvéolaire terminal et[23]. Cette division est très important dans la clinique car seul un fœtus avec un développement pulmonaire pour permettre la respiration peut survivre hors de l'utérus. Dans ce contexte, donc seulement un fœtus qui a atteint le lot de phase terminale et a une production suffisante de tensioactif peut respirer[24], même si elles ne sont pas exclues exceptions où nées au cours de la période canaliculaire peut survivre en soins intensifs[23].

Période pseudoglandulaire

La période pesudoghiandolare se déroulera du 6 au 16 ème semaine[23] et à ce stade du poumon ressemble à une glande exocrine[23] et ses parties d'extrémité sont recouverts par un épithélium cubique[22]. À la 16e semaine, ils ont été formés toutes les principales structures des poumons, mais pas ceux qui participent à l'échange de gaz, ce qui empêche les fœtus qui sont nés dans ce stade survivront[23]. Étant donné que les parties crâniennes mûrissent avant la caudale, il chevauche la période suivante.

Période canaliculaire

La période canaliculaire se déroulera du 16 au 26 ème semaine[23] et, étant donné que les parties du crâne mûrissent avant la caudale, il chevauche la période précédente. Dans cette phase, les terminaux et les bronchioles augmentent bronches leur lumière et le tissu pulmonaire est largement vascularise[23]. A 24 semaines chaque bronchiole terminale a donné lieu à des bronchioles respiratoires plus qui formeront, en divisant, le conduit alvéolaire primordial[23]. Le riche vasculature, et la formation de certains terminaux de sacs à parois minces permet de respirer à la fin de cette période[23]. Souvent, cependant, la thérapie intensive peut ne pas être suffisant en raison de la formation incomplète, non seulement le système respiratoire, mais aussi à tous les autres[24].

Période des lots terminaux

Les lots terminaux période va de la semaine 26 à la naissance et dans cette phase, nous assistons à la formation de nombreux sacs terminaux et un amincissement de leur paroi[24]. Les capillaires font saillie dans les alvéoles dans le développement et, par conséquent, les contacts entre les cellules epitheliales et endotheliales devient plus intime va constituer la barrière sang-air qui permet les échanges gazeux[24]. Au début de la période, les sacs sont couverts par type pneumocytes I et de type II qui produit l'agent tensio-actif essentiel pour la respiration[24]. La production de tensio-actif commence la semaine 20, mais nous avons besoin d'au moins six semaines, car la quantité est suffisante pour assurer la respiration[25]. En fait, la quantité d'agent tensio-actif et de l'approvisionnement en sang adéquat qui permettent ou ne pas être trop tôt pour survivre[25].

Cette phase est en surimposition avec l'autre depuis déjà 32 semaines (8 mois) sont présentes des structures similaires aux alvéoles pulmonaires en raison de l'épithélium de revêtement maintenant très mince de certains sacs terminaux.

Période alvéolaire

La période alvéolaire varie d'environ 32 semaines, à 8 ans et chevauche la période précédente. Déjà à la 32ème semaine des sacs terminaux ont subi un amincissement de la paroi et ont mis au point dans les alvéoles[25]. Malgré cela, environ 95% des cellules matures sont formées après la naissance. Au début de cette phase, la bronchiole respiratoire se termine par un groupe de sacs alvéolaires par des parois minces, séparés par un tissu conjonctif lâche qui formeront les canaux alvéolaires futurs[25].

Après la naissance, les cellules primordiales grossissent ainsi que l'expansion des poumons en raison de l'augmentation du nombre de bronchioles. Au sein de la 3e année de vie, il a lieu le développement complet des alvéoles qui, cependant, peuvent continuer à se produire jusqu'à la 8e année[25]. Une fois qu'un socket est devenu adulte ne peut plus donner lieu à de nouvelles alvéoles pulmonaires, ce qui est plutôt la capacité inhérente à ceux immatures dans lequel peut être formé de chicanes secondaires du tissu conjonctif qui divisent l'alvéole primordial[25]. Le passage de la douille immature à mature est marquée par l'augmentation de la taille[25]. La multiplication des capillaires alvéolaires pulmonaires et qui a lieu après la naissance permet une augmentation exponentielle de la surface air-sang.

À la naissance, dans un poumon d'un enfant né à terme, il y a environ la moitié des cellules adultes, soit 150 millions. Entre 3 et 8 ans de développement de l'âge est complété par un certain nombre d'environ 300 millions[25].

La respiration du fœtus

Pendant les mouvements respiratoires vie intra-utérine se produisent avec une force suffisante pour aspirer le liquide amniotique dans les poumons[25]. Cette « respiration » est intermittente et d'une grande importance au développement des poumons et prépare le foetus à la respiration autonome qui fera face à des nouveau-nés. Avec l'approche des mouvements de respiration accouchement augmente pour préparer les muscles respiratoires[25]. A la naissance, les poumons sont à moitié plein de liquide au cours des premiers mouvements respiratoires extra-utérines est échangée avec l'air inspiré évacué de la bouche, le nez, les vaisseaux lymphatiques et sanguins[3].

Circulation fœtale: circulation pulmonaire

poumon humain
circulation foetale

système cardio-vasculaire foetale est différente de celle du nouveau-né (ou en général de la vie extra-utérine) parce que les besoins métaboliques sont différents et aussi le fonctionnement de ces appareils ne sont pas encore en pleine[26]. Dans la circulation fœtale la différence entre le système artériel et veineux ne sont pas aussi marquée que après la naissance et n'est pas encore présent, la division entre la circulation petits et grands. Le fœtus ne respire pas avec ses poumons, mais reçoit le sang oxygéné de la mère par placenta. Ce sang, après avoir été injecté dans la veine cave inférieure et l'eau usée étant mélangée avec le sang des membres inférieurs, du bassin et de l'abdomen, pénètre dans l'oreillette droite du cœur[26]. De là, passe alors à la fois l'oreillette gauche (opération non autorisée dans la circulation néo-natale normale) pour aller dans le ventricule gauche dans l'aorte puis dans les deux le ventricule droit où il se mélange avec le sang de l'effluent provenant de la veine cave supérieure[26][27]. Du ventricule droit du sang est déterminé à tronc pulmonaire, mais seulement 10% de celui-ci viendra aux poumons. Le reste vient en prise dans une structure présente seulement chez le fœtus (sauf différentes pathologies), le arteriosus ductus, un navire qui relie le tronc de l'aorte et pulmonaire et protège les poumons de surcharge respiratoire[27].

Au moment de la naissance de la première respiration due à la ventilation des poumons, ce qui conduit à une baisse de la résistance vasculaire pulmonaire, un amincissement de la paroi des artères pulmonaires (due à l'étirement causé par l'augmentation de la taille des poumons), puis une augmentation du débit sanguin pulmonaire[27]. Cela conduit à une non-utilisation du canal artériel à fermer à la naissance. Il peut persister un flux sanguin limité de l'aorte à l'artère pulmonaire gauche pendant 24-48 heures chez un enfant né en bonne santé et en avant: après 24 heures 20% des canaux est fonctionnellement fermé, après 48 heures, il est de 80% et après 98 heures 100%[27].

fonction

icône Loupe mgx2.svg Le même sujet en détail: poumon respiration et échange de gaz.

Les poumons remplissent la fonction importante de la respiration, ce qui implique l'oxygénation du sang à travers l'échange entre le dioxyde de carbone et de l'oxygène. Un tel échange est permis par de minces parois alvéolaires.

notes

  1. ^ à b c et fa g h de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 266
  2. ^ à b c et fa g h la j k l m n ou p de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 265
  3. ^ à b c de Le développement prénatal de l'homme, p. 207
  4. ^ à b c et de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 267
  5. ^ à b c et fa g h de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 268
  6. ^ à b c et fa g h la de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 271
  7. ^ à b de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 274
  8. ^ à b c de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 275
  9. ^ de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 272
  10. ^ à b c de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 273
  11. ^ à b c et fa g h la de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 276
  12. ^ à b c de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 279
  13. ^ à b de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 281
  14. ^ à b de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 269
  15. ^ à b de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 288
  16. ^ de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 291
  17. ^ de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 292
  18. ^ à b c de Le développement prénatal de l'homme, p. 198
  19. ^ de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 295
  20. ^ à b c de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 296
  21. ^ de Le développement prénatal de l'homme, p. 202
  22. ^ à b c et de Traité d'anatomie humaine, Volume II, p. 297
  23. ^ à b c et fa g h la de Le développement prénatal de l'homme, p. 203
  24. ^ à b c et de Le développement prénatal de l'homme, p. 204
  25. ^ à b c et fa g h la j de Le développement prénatal de l'homme, p. 206
  26. ^ à b c de Le développement prénatal de l'homme, p. 326
  27. ^ à b c de Le développement prénatal de l'homme, p. 327

bibliographie

  • Anastasi et al., Traité d'anatomie humaine, Volume II, Milan, Edi.Ermes, 2012, ISBN 978-88-7051-286-1
  • Keith Moore, T. V. N. Persaud, Le développement prénatal de l'homme, Napoli, EdiSES, 2009, ISBN 978-88-7959-348-9
  • Junqueira, Carneiro, Recueil des Histologie, Padova, Piccin, 5ème édition, 2006, ISBN 88-299-1817-2

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