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Le régime méditerranéen
(FR) régime méditerranéen
DIET Italia.jpg MÉDITERRANÉE
Les aliments du régime méditerranéen
uni Italie Italie (Promoteur)
France France
Grèce Grèce
Espagne Espagne
Maroc Maroc
Portugal Portugal
Chypre Chypre
Croatie Croatie
Publié dans 2010
liste Liste représentative du patrimoine
secteur Cognitions et pratiques concernant la nature et l'univers
Carte de l'UNESCO (ARFRESFR) 00884

la régime méditerranéen est un modèle nutritionnel inspiré par les habitudes alimentaires populaires dans certains pays méditerranéens (comme l'Italie, l'Espagne, la Grèce et le Maroc) dans les années cinquante du XXe siècle, reconnu par 'UNESCO bien protégé dans la liste des Chefs-d'œuvre du patrimoine oral et immatériel de l'humanité en 2010.

Il est basé sur les aliments traditionnels consommés dans ces pays dans une proportion qui met l'accent sur les céréales, les fruits, les légumes, les graines, l'huile d'olive (acides gras insaturés), par rapport à une utilisation rare de la viande rouge et les graisses animales (graisses saturées), présentant une consommation modérée de poisson, viande blanche (volaille), les légumineuses, les œufs, les produits laitiers, le vin rouge, des bonbons. Déjà certains médecins diététiciens - comme les Français ou les Suisses Paul Carton Maximilian Bircher-Benner - ils ont compris la nécessité de limiter les aliments d'origine animale tels que les produits laitiers, la viande, les œufs. Mais le concept de régime méditerranéen lui-même, avec des indications qui sont presque chevauchant la « pyramide alimentaire » méditerranéen actuellement recommandé par l'OMS, a été introduit, étudié et expérimenté par Lorenzo Piroddi (1911 - 1999) dans son centre de bien-être, la rédaction d'articles scientifiques et de deux ouvrages sur le sujet. Qui donc testé son régime alimentaire à travers une vaste recherche menée sur 12.000 personnes de sept pays, a été le physiologiste américain Ancel Keys (1904-2004), qui est venu aux mêmes acquisitions de Lorenzo Piroddi, anticipant en termes de la publication de livres liés à leur recherche .

prémisse

Beaucoup de gens vivent sur la côte méditerranéenne avec une grande ethnique, culturelle, religieuse, économique et politique, ce qui peut avoir un impact sur la quantité et la qualité de l'énergie. Pour cela, l'identification des composants alimentaires communs a été un défi pour les chercheurs. Compte tenu de la grande variété des habitudes culinaires des pays riverains de la mer Méditerranée et leurs variations tout au long de l'histoire, il a été jugé nécessaire de réserver la durée du régime méditerranéen, strictement parlant, les habitudes alimentaires associées à des résultats plus sains dans certains stations balnéaires sur l'île de Crète et sud de l'Italie au tournant des années cinquante et soixante, à savoir ceux étudiés par Ancel Keys[1]. Et puisque l'apport principal de la graisse de ces groupes sociaux provenait de l'huile d'olive, le modèle alimentaire a été étendu pour inclure les régimes consommés dans les pays méditerranéens producteurs d'olive[2].

Les implications historiques et anthropologiques du régime méditerranéen ont conduit l'UNESCO à son inclusion en 2010 dans la liste du patrimoine culturel immatériel de l'humanité Italie, France, Maroc, Espagne et Grèce; à partir de 2013 une telle reconnaissance a également été étendue à Chypre, Croatie et Portugal.[3]. Actuellement, la définition du régime méditerranéen a étendu à de nombreuses variantes de l'original, en particulier dans le domaine de la pratique culinaire dans de nombreux pays qui prétendent la qualité de leur nourriture, de façon à inclure les styles alimentaires très divers, pour lesquels il n'y a pas beaucoup de preuves scientifiques[4].

A côté de la signification diététique du terme régime méditerranéen, il a fait l'espace est l'extension du concept à un large éventail de cuisines par une publication populaire, à la fois l'opinion critique de certains historiens, qui mettait en lumière l'aspect abstrait ou une nouvelle mythologie. Le sens que nous attachons au terme régime méditerranéen « a été façonné au fil du temps, l'acquisition de connotations pas toujours documentées dans les meilleures » traditionnelles « miti..Basti générant réfléchir à la façon de l'approche réductionniste actuelle semble insuffisante pour expliquer un phénomène complexe comme la cuisine méditerranéenne « modèle ». Il est en fait un modèle, ou « Méditerranée » que nous devons parler, en évitant de limiter l'argument à l'aspect certes important de la consommation d'aliments spécifiques (régime), car il semble faire de la recherche médicale. « Le régime méditerranéen est non seulement l'alimentation et il n'y a pas de régime méditerranéen unique"[5].

définition

Le terme se réfère à un régime méditerranéen modèle nutritionnel inspiré par la puissance typique de la population italienne et grecque. Le choix de cette région et de cette période historique est basée sur certaines données scientifiques et épidémiologiques.[2]

En fait, les pays riverains de la Méditerranée partagent traditionnellement la disponibilité des mêmes aliments, provenant de l'agriculture, l'élevage et la pêche. En outre, certaines études, largement acceptées par la communauté scientifique, ont montré que dans ces régions, au début des années soixante, l'espérance de vie est parmi les plus élevés du monde; au contraire, l'incidence des maladies telles que maladie cardiaque ischémique, quelques-uns tumeurs et d'autres les maladies chroniques liée au régime alimentaire était à la place parmi les plus bas dans le monde; Ceci malgré le statut élevé de tabagisme, un faible socio-économique et la pénurie de soins de santé dans ces lieux et à ce contexte historique[6].

Dans de nombreuses autres études menées dans différents contextes géographiques et économiques, en utilisant un régime avec les mêmes caractéristiques, on a également observé une fréquence plus faible des maladies chroniques et la longévité accrue.

Il est significatif que le régime méditerranéen est très répandu dans les zones bordant la mer Méditerranée, où sont cultivés traditionnellement olive, si bien que l'une définition acceptée de ce régime alimentaire se rapporte à l'alimentation pratiquée dans les régions méditerranéennes de la culture de l'olivier[7].

Il existe des variantes du régime méditerranéen, moins précise et moins étudié, dans d'autres régions de l'Italie et de la France, le Liban, le Maroc, le Portugal, l'Espagne, la Syrie, la Tunisie, la Turquie et ainsi de suite. En fait, sur la Méditerranée avec vue sur les seize nations: l'alimentation et les traditions alimentaires, ils varient considérablement en raison de la production ethnique, culturelle, religieuse, économique et agricole[8].

traits

Les caractéristiques du régime méditerranéen sont les suivants: aliments d'origine végétale abondante (fruit, légume, légumes, pain et céréales (Surtout entier), pommes de terre, haricots et d'autres légume, noix, graines), frais, naturel, saisonnier, d'origine locale; fruits frais comme dessert tous les jours, des bonbons contenant des sucres raffinés ou miel quelques fois par semaine; huile d'olive comme principale source de matières grasses; produits laitiers (principalement fromage et yaourt) Consommé quotidiennement en quantités modestes modérée; les poissons et la volaille consommée en modeste quantité modérée; zéro à quatre œufs par semaine; la viande rouge en quantités modestes; vin consommé en quantités modérées modeste, généralement pendant le repas[9].

Ce régime a une faible teneur en gras saturés (moins de 7-8%), et une teneur en matière grasse totale de moins de 25 à moins de 35% selon les zones. il a également été à l'origine associée au travail d'une activité physique régulière, par exemple dans les champs ou à la maison.

Le contenu calorique du régime méditerranéen dans les enquêtes de population ne dépassait pas 2500 kcal pour les hommes et 2000 kcal pour les femmes, cependant, l'apport calorique ne va pas au-delà de la la consommation métabolique avec l'activité physique. Fondamentalement, il a été le régime alimentaire d'une population rurale, pauvre et frugale[10].

À titre de référence régime méditerranéen dans l'étude des sept pays a été considéré comme l'un des Nicotera; les différentes composantes de celui-ci, sont exprimés en: céréales 50-59%, 13-17% d'huile d'olive vierge, légumes 2,2 pourcentage du total des calories (en relief une durée de sept jours dans les différentes saisons de 1960) 3,6%, de 2,3 à 3,6% de pommes de terre, des légumineuses, des fruits 3-6% 2,6 à 3,6%, 1,6 à 2% de poissons, le vin rouge 1-6%, de la viande 2,6 -5%, 2-4% des produits laitiers, les œufs et les graisses animales peu précis.

histoire

les pionniers

Cornelis De Langen (1887 - 1967)[11], médecin néerlandais, a vécu en Indonésie au début du XXe siècle; mesurer le taux de cholestérol de ses compatriotes immigrés et que les Indonésiens ont vu que les Indonésiens avaient des valeurs beaucoup plus faibles. Il a raconté cela au régime alimentaire principalement végétarien d'entre eux. Il a également remarqué que l'angine de poitrine était presque pas de maladie en Indonésie[12].

Isidore Snapper (1889 -1973), un autre médecin hollandais, un élève de De Langen, a vécu en Chine vers 1930. En enregistrant l'électrocardiogramme a noté que la crise cardiaque était très rare chez les Chinois, alors qu'il était beaucoup plus fréquent chez les Européens qui a vécu en Chine. Il a mis en relation avec cette observation principalement régime végétarien des Chinois[13].

Haqvin Malmros, un savant suédois, a commencé à relier le faible taux de mortalité des crises cardiaques en Suède pendant la Seconde Guerre mondiale avec la pénurie alimentaire et économique de la période[14].

Elizabeth David (1913 - 1992)[15], L'écrivain anglais de la gastronomie, dans les années trente, il a voyagé avec son mari sur un petit yacht en Italie, a vécu à Marseille, la Corse, la Grèce, la Sicile, a fui du fascisme en Egypte, au Caire. Après la guerre, il est revenu à Angleterre; découragées par la nourriture britannique et le rationnement après la guerre, ont écrit des articles sur les aliments consommés sur la côte méditerranéenne, qui cueillis dans Un Livre de Cuisine méditerranéenne[16] publié en 1950. Le livre a attiré l'imagination des lecteurs anglais; plusieurs des ingrédients ci-dessus ne sont pas présents sur les marchés, même à Londres: basilic, aubergine, ail, figues, l'huile d'olive, safran, vins italiens. L'auteur a contribué à la connaissance des plats tels que paella, moussaka, ratatouille, pâtes avec salsa de tomates fraîches et le changement de goût des aliments en Angleterre. Il traite avec de la nourriture, l'intérêt qui prévaut dans le goût et la culture alimentaire méditerranéenne par rapport aux effets sur la santé. En 1954, il a publié le livre Cuisine italienne[17] avec Renato Guttuso.

Ancel Keys

Le régime méditerranéen
agriculteurs en Italie du Sud en 1943
Le régime méditerranéen
agriculteurs en Italie du Sud en 1943
Le régime méditerranéen
Thon Scopello, photos de 1947
Le régime méditerranéen
Téléchargement bouteilles de vin
Le régime méditerranéen
Luigi Villari, la vie italienne dans la ville et le pays, (1902)

Le régime méditerranéen est un modèle nutritionnel moderne étudié, pour la première fois de manière systématique, épidémiologiste et physiologiste américain Ancel Keys dans certains pays méditerranéens dans les années cinquante, dans une situation de graves difficultés économiques et des ressources limitées en raison de la Guerre mondiale[18]. Ces conditions, combinées à un faible niveau de technologie, étaient favorables à un mode de vie physiquement actif et frugal, avec une prédominance de produits végétaux et la pénurie de produits d'origine animale dans l'alimentation[19].

« La situation alimentaire dans les classes défavorisées de 'sud de l'Italie, la Seconde Guerre mondiale, il était particulièrement précaire. Les agriculteurs et les travailleurs agricoles en Calabre, interrogés par Vito Teti au sujet de leurs habitudes alimentaires ..., nous ont permis de reconstituer certaines combinaisons d'aliments qui ont fait dans les années quarante et cinquante l'alimentation quotidienne des catégories rurales. L'élément principal était toujours le pain (dans certains cas, même remplacé par polenta), Accompagné d'herbes sauvages ou olives ou pommes de terre, chou ou haricots. Ne pas eu recours plats qui nécessitent une préparation élaborée à moins que vous voulez considérer que la cuisine de la soupe, morue, polenta omelette. La mémoire collective insiste sur le pain et le beurre (oignon, fromage, olives, pepperoni) Et encore sur de grands plats de légumes et les haricots. Une réalité en bref, il ne savait pas l'abondance ou où l'abondance était, selon les modèles traditionnels, réservé à très peu de gens alors que tous les autres ne pouvaient l'imaginer, rêver en termes de « pâtes et de la viande tous les jours »[20] »

Ancel Keys est venu de l'Université du Minnesota, a eu une grande expérience dans de nombreux domaines de la médecine, a été le créateur du ration K, qui était venu en service dans les forces armées des États-Unis. Au début des années cinquante, il a senti la relation entre l'alimentation et la santé et est venu postulat l'importance de l'alimentation dans la « théorie des lipides » de maladies cardiovasculaires[21]. Avec son épouse Margaret Haney (1909-2006), biologiste, et un autre médecin américain, Paul D. White, cardiologue Le président Eisenhower, pendant quelques voyages à de nombreux pays dans le monde entier - Grèce, Finlande, Japon, Espagne, Afrique du Sud et l'Italie - a vu que les faibles valeurs de cholestérol dans le sang, ils étaient associés à la rareté infarctus du myocarde, comme ils ont souligné les médecins locaux. a été particulièrement fructueuse la rencontre avec le physiologiste Bergami à l'Université de Naples, qui l'a invité à faire une étude préliminaire en mesurant le taux de cholestérol sanguin chez les personnes de différents niveaux sociaux et de rencontrer les médecins de l'endroit décrivant la rareté dans les classes de Infarctus mal desservies.

« Margaret et moi avons chargé le dispositif de mesure du cholestérol sérique sur notre petite Hillman et à gauche pour Naples. À Naples, nous avons trouvé la confirmation que Bergomi avait raison de la rareté de la maladie coronarienne dans la population générale, mais dans les hôpitaux privés que les gens riches Conviendrait il y avait des patients atteints d'un infarctus du myocarde. Le régime alimentaire de la population générale était évidemment très faible dans la viande et le fromage, et Margaret trouvé très faible taux de cholestérol sérique dans plusieurs centaines de travailleurs et employés examinés par le Dr Flaminio Fidanza, un assistant Bergami à l'Institut de physiologie. On m'a invité à dîner avec les membres du Club Rotary. Les pâtes a été servi avec la sauce et tout le monde recouvert de fromage parmesan. Un rôti de bœuf était le plat principal. Le dessert était un choix de la crème glacée ou les desserts riches. Persuadés quelques convives à venir me voir pour examen, et Margaret trouvé leur taux de cholestérol beaucoup plus élevés que chez les travailleurs (Arch Intern Med 1954; 94: 328). Quelques mois plus tard, je suis allé à Madrid, organisée par le professeur Jimenez Diaz, premier cardiologue de l'Espagne, et a trouvé une image similaire dans un quartier pauvre de Madrid (1954 Métabolisme, 3: 195). Le professeur Diaz était un hôte sympathique, mais il m'a emmené quand je l'ai suggéré que les crises cardiaques pourraient être liés à l'alimentation[22] »

Ancel Keys a poursuivi ses commentaires Cape Town, à Cagliari, à Ilomantsi en Finlande, à Fukuoka Japon, Honolulu, à Bologne. En 1957, les clés rendu compte qu'il était nécessaire de concevoir une étude pilote prospective dans les petites villes et mettre en place un groupe international de chercheurs qui travaillaient dans des villages reculés. Un collègue Flaminio Fidanza, Antonio Del Vecchio, à partir de son suggéré pays de naissance, Nicotera en Calabre.

« Il n'y avait pas de logement pour l'équipe Nicotera, mais pas loin, à Gioia Tauro, il y avait un nouveau Jolly Hôtel convenable comme résidence. Les médecins et les fonctionnaires Nicotera étaient ravis d'avoir un groupe de travail international dans leur village. Ils ont tout fait pour nous aider ... Je voulais rechercher des informations sur la mortalité dans Nicotera, et on m'a donné accès aux certificats de décès officiels. En contrôlant les certificats des deux années précédentes, je ne pouvais pas comprendre les enregistrements de six hommes dont la mort a été attribuée à la « jalousie ». J'ai demandé au médecin d'expliquer sur le site. Il réfléchit un peu et a dit qu'il pourrait être appelé intoxication par le plomb. Rapidement je saisis; les balles ont été faites de plomb[23] »

Le travail continue avec l'organisation d'un autre groupe international en Crète, basé à Heraklion et les activités dans six villages de montagne reliés par des routes et en piteux état où ils ne parlaient qu'en grec. En 1957, a pris des dispositions clés avec l'Université de Ratko Bulina Zagreb pour commencer la recherche, même dans les petits villages de la Yougoslavie, le modèle crétois. Ils ont été choisis Makarska et Slavonie. Ensuite, l'étude des sept pays a été lancé.

Ancel Kies, il est finalement revenu en Italie, à peupliers, un village de la ville de pêcheurs Pollica, où il a acheté une maison. Il a rebaptisé le pays avec le nom de Minnelea, de rendre hommage à sa ville natale, Minneapolis, et la ville voisine de la Grèce antique, Elea, en Cilento, son pays d'adoption [24] . Il est mort peu de temps avant de se tourner 101 ans en 2004 à Minneapolis.

Ancel Keys a également publié trois livres populaires: en 1959 Mangez bien rester bien[25], en 1972 Le Bean Benevolent[26], en 2009, il a été publié dans l'édition italienne du best-seller Bien manger et être à l'aise (avec le régime méditerranéen)[27].

la Sept études Pays

Sur la base de ces observations Ancel Keys prévu une étude épidémiologique ambitieuse et originale de différentes populations dans le monde (étude multicentrique), suivi depuis de nombreuses années, Sept études Pays, qui des années plus tard, il est devenu légendaire dans le domaine de la médecine et des publications de vulgarisation scientifique.

Le régime méditerranéen
Marché aux fruits et légumes Corfou

L'enquête a été menée sur 16 groupes (cohortes) d'hommes âgés de 40 à 59 ans dans sept pays. Une cohorte a été recrutée aux États-Unis, deux en Finlande, un aux Pays-Bas, trois en Italie (dans trois municipalités rurales du nord, du centre et du sud, Crevalcore dans la province de Bologne, montegiorgio dans la province de Fermo et Nicotera dans la province de Vibo Valentia)[28] , deux en Yougoslavie (aujourd'hui la Croatie et la Serbie)[29], deux en Grèce (Corfou et en Crète)[30] et deux au Japon, pour un total de plus de 12 000 personnes. Sont également inclus dans l'étude était un échantillon de chemin de fer, près de Rome, pour représenter le groupe de comparaison européenne d'un échantillon similaire des cheminots inscrits à midwest et nord-ouest États-Unis.

L'objectif était de comparer les populations avec les traditions alimentaires, modes de vie et de l'incidence des maladies cardiovasculaires très loin les uns des autres. Les zones de Crevalcore, Montegiorgio et le groupe Railwaymen des Roms ont été utilisés pour l'étude des aliments et de nutriments et suivis pendant 50 ans, tandis que celle de Nicotera a été étudié seulement au début de 1957; en raison du manque de fonds ne fut suivi plus long, mais, étant donné la forte ressemblance avec le pouvoir en Dalmatie et la Crète, a été considéré comme le « régime de référence » pour la définition du régime méditerranéen[31].

Les différents modèles alimentaires identifiés par début de Ancel Keys l'étude ont montré, pour autant que des nutriments, des apports élevés en graisses saturées dans les populations d'Amérique du Nord et en Europe du Nord, et une consommation beaucoup plus faible en Europe du Sud, en particulier dans les régions méditerranéennes et le Japon[32].

En ce qui concerne les habitudes alimentaires, ils étaient très différents de pays à pays. En Finlande et aux Pays-Bas aliments en vigueur étaient le lait, les pommes de terre, des graisses animales et des bonbons; aux États-Unis étaient la consommation élevée de viande, de fruits et de pâtisseries; en Italie ont une forte consommation de céréales (pain, pâtes) et du vin; dans l'ex-Yougoslavie, la consommation de pain, sauf à Belgrade, avec beaucoup de légumes et fruits de mer en Dalmatie; La Grèce a prévalu dans la consommation d'huile et de fruits d'olive; Japon celles des poissons, riz et produits de soja.

Les populations ont été suivies d'analyse tous les 5 ans à quelques décennies. Il a été montré que la consommation d'acides gras saturés était fortement en corrélation avec une maladie coronarienne; à la place il y avait une relation inverse entre le taux rapport polyinsaturés / acides gras saturés et les gras mono-insaturés / saturés, d'une part, et l'incidence et la mortalité due à une maladie cardiaque ischémique. La consommation élevée de gras mono-insaturé reflète une utilisation abondante d'huile d'olive, typique des régions méditerranéennes. les résultats de l'étude ont été évalués au cours des années par différents groupes de chercheurs ayant des méthodes statistiques diverses et complexes[32]. En général, les groupes d'aliments pour animaux et le sucre étaient directement liées à la mortalité coronaire, alors que celles d'origine végétale, la consommation de poisson et de l'alcool sont sous la forme inverse. De plus il y avait une relation directe et significative entre la consommation de graisses saturées, de cholestérol moyen des cohortes individuelles et de l'incidence et de la mortalité coronarienne. Les résultats contrastaient les groupes de population en Amérique du Nord et les groupes de population d'Europe du Nord en Europe du Sud et au Japon (en particulier dans la plupart des cohortes de près Mediterranee, situé en Crète, Corfou, en Dalmatie et à Montegiorgio en Italie). Un groupe de chercheurs italiens a utilisé une technique statistique a priori avec la construction de ' « indice MAI » (Méditerranéen Adéquation Index) A été identifié motif référence typique alimentaire méditerranéen; Le numéro d'index MAI était un score indiquant l'écart des habitudes alimentaires d'une population de cette motif idéal; l'AMI est supérieure à la plus grande est la différence par rapport au modèle de référence de la Méditerranée. Le régime de référence était celle de la cohorte de Nicotera, la plus conforme à celle de la Grèce et de la Dalmatie, qui avait montré les avantages pour la santé. L'indice MAI placé a comparé l'apport de calories provenant des aliments méditerranéens (pains, céréales, légumineuses, pommes de terre, les légumes, les fruits, le poisson, le vin et les huiles végétales) avec l'apport de calories provenant des aliments méditerranéens non typiques (lait , le fromage, la viande, les œufs, les graisses animales, la margarine, les bonbons, le sucre, les boissons sucrées)[33].

L'OMS a publié en 1990 une étude parallèle Sept études Pays, qui a confirmé les résultats sur la relation entre l'alimentation, la nutrition et la prévention des maladies chroniques[34].

Une validation Sept études Pays aussi venue de la recherche à partir des données FAO pour la consommation alimentaire et sur celles des 'OMS pour la mort de 40 pays, publié en 1993; entre ces pays a réuni tous ceux qui sont considérés dans l'étude des sept pays[35]. La corrélation entre certains groupes d'aliments d'origine animale et la mortalité coronarienne était comparable à celle observée dans Sept pays d'étude.

Les aliments selon la pyramide régime méditerranéen Sept études Pays

« Dans le régime méditerranéen, l'accent était mis sur les petites portions de causes ont besoin; la quantité des parties est le paramètre le plus important dans la plupart des régimes[36] »

En 1999, un groupe d'étude du ministère de la Santé de la Grèce, sur la base des études épidémiologiques (en particulier les Sept études Pays), Qu'ils avaient montré l'efficacité du régime méditerranéen sur la longévité, la formulation d'un ensemble comme l'édition diététique de la « Pyramide du régime grec méditerranéen pour l'adulte »[37][38].

La pyramide avait déjà été traitée graphiquement dans une autre étude internationale de 1980[2]. Dans cette étude était basée sur les habitudes alimentaires des 'île de Crète et de l'Italie du Sud au début des années soixante, où l'espérance de vie parmi les plus élevés dans le monde et l'incidence de la maladie coronarienne, certains cancers et d'autres maladies chroniques liées à l'alimentation, tels que diabète et l 'obésité, Il a également été parmi les plus bas. Outre les habitudes alimentaires de l'étude comprenait une activité physique quotidienne régulière.

La pyramide du régime méditerranéen comprend la consommation d'environ 22 à 23 portions de nourriture par jour, répartis en 3 ou 4 repas. La fréquence avec laquelle consomment chaque composant est ainsi déterminée[39]:

tous les jours grains non raffinés (tout le pain de blé, pâtes de blé entier, RISO bruno, etc.): 8 portions

fruits: 3 portions

légumes (y compris les légumes sauvages): 6 portions

l'huile d'olive comme la graisse principale ajouté

lait et produits laitiers: 2 portions

vin avec modération (3 humains portions, 1,5 pour les femmes), de préférence rouges et pendant le repas

la quantité d'eau libre

remplacer le sel pour l'assaisonnement avec des épices (par exemple. l'origan, le basilic, le thym, etc.).

hebdomadaire poissons: 5-6 portions

viandes de volaille et blanc: 4 portions

olives, légumineuses, noix: 3-4 portions

pommes de terre: 3 portions

oeufs: 3 portions

desserts: 3 portions

mensuel Viande rouge: 4 portions

Ce régime comprenait une grande variabilité de la nourriture et a permis d'éviter les carences nutritionnelles. La pyramide a été construite en indiquant la nourriture et non pas les éléments nutritifs pour le public de s'adapter plus facilement. Il a également été suivie d'un critère semi-quantitatif: les quantités ont été codées comme des « portions » (portions) Et non en poids. Les lignes directrices de la pyramide ont également des indications pour normaliser la quantité de chaque partie de chaque classe alimentaire: chaque partie est définie comme une première approximation que la moitié de la partie de la réglementation du marché grec (Environ la moitié du montant servi dans un restaurant grec). L'aspect fondamental du régime méditerranéen est la quantité modeste de chaque partie. Ces équivalences pour chaque portion de nourriture[40]:

  • une tranche de pain: 25 grammes
  • 100 grammes de pommes de terre
  • demi-tasse (50-60 grammes) de pâtes ou de riz
  • une tasse de légumes à feuilles ou une demi-tasse d'autres légumes, cuits ou haché (environ 100 grammes de la majorité des plantes)
  • une pomme (80 g), une banane (60 grammes), orange (100 g), 200 grammes de melon ou melon d'eau, 30 grammes de raisins
  • une tasse de lait ou de yogourt
  • 30 grammes de fromage
  • environ 60 grammes de viande ou de poisson maigre
  • une coupelle (environ 100 g) de haricots secs cuits
  • partie d'un vin rouge de verre (environ 10 ml d'alcool)

Le régime méditerranéen doit être considéré dans son ensemble, étant donné que les analyses multivariées effectuées montrent que les effets favorables sur la santé ne se pose pas de l'absorption d'un seul composant ou en éléments nutritifs; seul le 'huile d'olive semble avoir un rôle spécifique juste[41].

La pyramide a été ajouté des conseils pour pratiquer une activité physique quotidienne afin de garder le 'indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 25 kg / m².

Plus tard, les méthodes de production, le tri, le traitement et la consommation d'aliments du régime méditerranéen ont été ajoutés d'autres éléments culturels concernant le mode de vie: l'adoption du concept de repas principal, la frugalité et de modération pour éviter le risque l'obésité, la convivialité, les pratiques culinaires, l'activité physique de loisir, le repos adéquat, la préservation des traditions.[42]

En 2015, l'étude menée par l'anthropologue MedEatResearch directe Marino Niola, Il a élargi la pyramide alimentaire traditionnelle aux pratiques sociales, la formulation Pyramide universelle du régime méditerranéen.[43]

Index de l'adhésion au régime méditerranéen

la Au service de régime méditerranéen Score Il a été traité afin de calculer de façon simple et rapide, mais tout aussi correct et validé, l'adhérence de puissance aux caractéristiques du régime méditerranéen, basé sur la pyramide alimentaire méditerranéenne[19]. L'indice varie de 0 à 24 points pour un adulte et de 0 à 23 pour un adolescent (la consommation d'alcool est déconseillée dans ce groupe d'âge). Plus le score total est une plus grande adhésion au régime méditerranéen. Pour chaque élément est donné un score de 1, 2 ou 3. Le score de 0 est donnée si le nombre de portions est inférieure ou supérieure à celle recommandée. Chez les adultes, il est proposé 1 point pour la consommation de boissons fermentées (vin ou bière) dans la mesure d'un verre pour les femmes et deux verres pour les hommes. Il est considéré comme le principal petit repas, le déjeuner et le dîner.

nourriture recommandations score
fruit 1-2 portions de repas principal 3
légume ≥ 2 portions de repas principal 3
céréales (pâtes, céréales pour petit déjeuner, le pain et le riz) 1-2 portions de repas principal 3
pommes de terre ≤ 3 portions par semaine 1
L'huile d'olive (sur la salade, du pain ou frit) Une portion de repas principal 3
noix 1-2 portions par jour 2
Le lait, le yogourt, le fromage, la crème glacée 2 portions par jour 2
légume ≥ 2 portions par semaine 1
œufs 2-4 portions par semaine 1
poisson ≥ 2 portions par semaine 1
viande blanche (volaille) 2 portions par semaine 1
la viande rouge (porc, agneau et boeuf) < 2 porzioni la settimana 1
doux (sucre, des bonbons, des pâtisseries, des jus sucrés, boissons sucrées) ≤ 2 portions par semaine 1
boissons fermentées (vin, bière) 1 (femmes) ou deux verres (hommes) par jour 1
TOTAL 24

Les différends au sujet de certains aliments de la diète méditerranéenne

Source alimentaire

La plus caractéristique des aliments de régime méditerranéen sont des grains entiers, l'huile d'olive et le vin en quantités modérées. Au lieu de ceux-ci, dont la présence est documentée par plusieurs milliers d'années, d'autres aliments maintenant considérés comme régime méditerranéen « traditionnel » n'ont été adoptées récemment dans le bassin méditerranéen.

importation épices de l'Est, elle a très peu d'influence sur le régime populaire méditerranéen en raison du coût exorbitant d'entre eux. même la sucre brun (D'origine indienne) n'a pas remplacé l'habitude de sucrer avec miel; Le sucre est resté réservé aux classes sociales les plus riches. la thé, d'origine chinoise, était connu par les Européens en Inde et importés pour la première fois seulement au début de 1600. Sa diffusion dans la puissance commune sur la côte méditerranéenne presque exclusivement les peuples d'Afrique du Nord, où il est aromatisé avec menthe. Parmi les céréales, la riz, crucial pour les Asiatiques de l'Est animal, se propage lentement en Europe, où les premières cultures remontent au XIII-XIV siècle dans le sud de l'Espagne (Andalousie) et en Italie (Vénétie) du Nord; techniques de culture sont apprises par les Arabes. Cependant, le riz deviendra un produit à succès dans la nourriture que européenne au XVIIIe siècle. avec colonisation européenne des Amériques des aliments qui sont introduits en Europe deviendront cruciales pour les populations méditerranéennes: ils entrent fournissent ainsi à la « tradition » de la diète méditerranéenne relativement récemment. Parmi eux, le pomme de terre, la tomate, la maïs, de nouvelles variétés de haricot et citrouille, la piment. Le maïs a subi une grande diffusion. La pomme de terre et la tomate se révèle difficile d'entrer dans l'alimentation populaire en Europe. La tomate est une plante ornementale jusqu'au XVIIIe siècle, dont nous parler même à la comestibilité: son large déploiement dans les régions méditerranéennes du début du XIXe siècle[44].

la agrumes originaires de l'Inde, la Chine et l'Extrême-Orient. Les différentes espèces ont atteint l'Europe à des moments différents. Il semble que le premier était le cèdre, Eh bien, il est connu chez les Romains comme « pomme persane ». Il est prouvé que les Romains savaient dès le premier siècle et citron et d'orange amère, mais leur culture a été introduite en Méditerranée (Andalousie) seulement au Xe siècle par les Sarrasins. La culture d'orange douce au lieu a été introduit par les Portugais au XVIe siècle les navigateurs portugais ont connus des oranges douces dans les ports de la Chine, d'élevage en ce lieu depuis des temps immémoriaux, et on peut supposer que, dans la première moitié du XVIe siècle sont atteints dans le port de Lisbonne. Portugal aller en Espagne, puis en Italie. Les premières étaient oranges « oranges appelle Lisbonne ». L'acquisition de mandarin Il remonte au XIXe siècle[45].

huile d'olive

Le régime méditerranéen
huile d'olive

Ancel Keys dit:

«J'ai demandé à George Arniotakis se renseigner auprès des paysans sur leur petit-déjeuner, en se demandant si elles se comportent comme la majorité des agriculteurs en Italie du sud, qui n'a pas réussi. La majorité des agriculteurs grecs ont répondu qu'ils ne mangent rien avant d'aller travailler dans les champs, mais quelqu'un a dit qu'il a bu un verre d'huile d'olive. Dans les villages de la maladie coronarienne Crète il était rare et les gens semblaient à la longévité. On nous a dit des paysans qui allaient encore travailler à l'âge de 100 ans, mais nous ne pouvions pas vérifier les dossiers de la mort parce qu'ils ont été écrits à la main en grec[46] »

Les acides gras mono-insaturé (typiquement de l 'l'acide oléique) Peut provenir d'autres huiles végétales dans l'alimentation, tels quel'huile de tournesol ou l 'l'huile de colza, ou de noix, cacahuètes, avocat, et les produits animaux tels que la viande et les œufs. En fait, il a été démontré que seule la consommation de graisses mono-insaturées dans l'huile d'olive est corrélée à une diminution significative de la mortalité et des événements cardiovasculaires, accidents vasculaires cérébraux et la mortalité totale. Au contraire il n'y a pas d'association des avantages pour la santé avec la teneur en acides gras mono-insaturés (en présence de graisse et d'autres nutriments) d'autres aliments ou d'autres végétale ou animale. un méta-analyse qui prend en compte environ 840 000 sujets conduit à la conclusion que seule l'huile d'olive semble être liée à la réduction des risques[47].

Les grains entiers

Le régime méditerranéen
pain de blé entier

Il existe de nombreuses preuves du rôle protecteur des grains entiers sur les facteurs de risque de maladie cardiaque ischémique, comme le diabète sucré de type 2, le taux de cholestérol total et LDL, l'hypertension, l'obésité, le niveau de l'inflammation systémique et certaines tumeurs (typiquement le côlon-rectum). Il semble que la puissance avec des grains raffinés est tout aussi protecteur, qui apparaissent au lieu d'avoir un effet neutre ou même favorisant les maladies chroniques. Une revue de la littérature conduit à la conclusion qu'une consommation de plus de 50% des grains raffinés (pas de matières grasses, sel ou sucre) n'est pas associée à une aggravation du risque de maladies chroniques liées à l'alimentation. Cependant, les auteurs recommandent que dans tous les cas, il ne devrait pas prendre des grains raffinés plus d'un tiers ou la moitié du montant total, pour atteindre les effets protecteurs offerts par les fibres végétales[48]. Certains auteurs italiens ont proposé de conserver la base de la pyramide alimentaire méditerranéenne que les grains entiers riches en fibres et faible index glycémique, comment pâtes, pizza, couscous, pain complet, riz brun, et au lieu de déplacer le sommet des céréales en pyramide dépourvues de fibres, les pommes de terre et autres amidons haut indice glycémique, tels que les pâtes et le riz blanc[49].

le vin

Le régime méditerranéen
Vin rouge, dans la peinture Bacchus Michelangelo Caravaggio

Les auteurs qui en 1995 a introduit la pyramide du régime méditerranéen conclu avec beaucoup de prudence sur la consommation de vin.

« Du point de vue de la santé publique du vin doit être évitée autant que sa consommation présente un risque pour l'individu ou d'autres, comme pendant la grossesse et avant de conduire. Le vin est considéré comme facultatif dans le régime méditerranéen et chacun doit choisir consciemment de boire du vin en fonction de nombreux facteurs, tels que les antécédents familiaux et d'autres facteurs sociaux et de santé[2] »

À l'exception des peuples de religion islamique vivant sur la Méditerranée et qui ne boivent pas d'alcool, est propagé à d'autres peuples depuis des siècles, l'habitude commune de boire de petites quantités de vin avec les repas avec la famille, parfois mélangé avec de l'eau; souvent traditionnellement, les femmes ont été exclues de cette pratique. La quantité modérée a été codifiée dans la pyramide du régime méditerranéen comme un ou deux verres par jour (une pour les femmes): Ce serait le montant des effets favorables sur le risque de maladie cardiaque ischémique[2]. Tous les auteurs sont d'accord sur ces avantages, en effet est universellement recommandé de commencer à boire du vin en toute quantité de personnes pour diminuer le sobres risque de maladie coronarienne, car il est préférable de prendre d'autres mesures pour atteindre cet objectif. Par exemple, il est connu pour augmenter l'incidence, quoique faible, de cancer du sein chez les consommateurs d'alcool[50], le risque de cirrhose du foie, et alcoolisme dans certains contextes psycho-sociaux.

Les caractéristiques du régime méditerranéen d'origine ont été adaptés aux différentes populations des pays industrialisés qui ne consomment pas régulièrement du vin, mais d'autres boissons alcoolisées comme la bière et spiritueux (obtenues par distillation et non par fermentation). En fait, dans de nombreux indices de notation (score) Utilisés dans les études épidémiologiques il n'y a pas de distinction sur le type de boisson, mais seulement sur la quantité nette d'alcool éthylique. En fait, il existe des preuves que le vin offre un degré plus élevé de comparaison avec d'autres la protection des boissons alcoolisées. Ceci est dû à la présence de polyphénols[51].

En Janvier 2016, le agence britannique Les agents du Royaume-Uni chef médical (CMO) du ministère de la Santé a publié des lignes directrices sur la consommation d'alcool pour la population anglaise, ce qui décourage fortement l'utilisation de l'alcool, sur la base des preuves scientifiques plus récemment accumulé, étant donné la preuve qu'il n'y a pas de seuil de la consommation qui exclut les risques pour la santé. Le risque pour la santé existe pour toute quantité d'alcool pris de la manière habituelle: à long terme augmente également l'incidence des maladies cardiovasculaires, accidents vasculaires cérébraux, le cancer, les maladies du foie et des neuropathies. Si vous voulez maintenir le risque à long terme (un ou deux ans) à moins de 1% (équivalent à conduire une voiture), vous devez boire moins de 14 verres de vin par semaine[52].

La reconnaissance de l'UNESCO

Le chemin de l'inscription du régime méditerranéen dans la liste du patrimoine culturel immatériel de l'humanité a commencé en 2006 par l'ancien ministre de l'Agriculture Paolo De Castro, en signant, en collaboration avec l'Espagne, une déclaration commune soumise à 'Unesco. Le 16 Novembre 2010 Nairobi, Kenya, à la suite d'un long processus de négociation long et complexe a duré quatre ans dirigée par le professeur Pier Luigi Petrillo, auteur du dossier international, le Comité intergouvernemental de l'UNESCO est entrée dans le régime méditerranéen UNESCO Liste du patrimoine culturel immatériel, la reconnaissance de ces actifs appartiennent à l'Italie, le Maroc, la Grèce et l'Espagne[53]. En Novembre 2013, le prix a été étendue à Chypre, Croatie et Portugal[54].

Le régime méditerranéen
Le couscous (Maroc)

La délégation italienne du Ministère des politiques alimentaires et agricoles et sylvicoles a été dirigée par le professeur Pier Luigi Petrillo qui avait déjà gagné à l'adhésion de l'UNESCO des Dolomites, les îles Eoliennes, l'arbre de vie sur l'arbre, les paysages de la vigne et le vin des Langhe Roero et Monferrato et l'art de Naples Pizzaiuoli [55].

A côté de l'avis enthousiaste de Italie, Grèce, Maroc et Espagne, un autre membre du Comité intergouvernemental, l 'Albanie, Il intervint durement contre la candidature estimant que la reconnaissance pourrait avoir une valeur commerciale. En fait, dans ces années, les exportations du monde produits alimentaires Italienne typique du régime méditerranéen ont augmenté de manière significative (l 'ISTAT Il a enregistré une hausse de 9% au cours des sept premiers mois de 2010) [56].

Les raisons sont principalement déclarées par ordre anthropologique et ne donnent pas une définition précise du régime méditerranéen dans un sens alimentaire ou la santé.

« Le régime méditerranéen implique un ensemble de compétences, des connaissances, des rituels, des symboles et des traditions concernant les cultures, les cultures agricoles, la pêche, l'élevage, la conservation, la transformation, la cuisine, et en particulier le partage et la consommation de pension[57] »

L'UNESCO souligne que la référence géographique aux pays de bassin méditerranéen et de leur identité et de continuité culturelle.

Le comportement fondamental est « manger ensemble », qui souligne l'importance de famille, et le groupe communauté. A cette accompagner les valeurs de 'hospitalité, des relations de bon voisinage, le dialogue interculturel et le respect de la diversité.

Est explicitement souligné le rôle des femmes dans la sauvegarde des techniques du régime méditerranéen et sa transmission aux générations futures, respecter les rythmes de saisons et traditions les vacances. Ils sont aussi appelés d'autres questions liées à la culture du régime méditerranéen comme 'artisanat et la production de récipients classiques pour le transport, le stockage et la consommation d'aliments, tels que des plats poterie et les verres, ainsi que le rôle joué par les fêtes religieuses et laïques, des partis et des marchés.

littérature scientifique

Le régime méditerranéen
Marie Egner, fruits et une bouteille de vin (1940)

Après les bons résultats de la Sept études Pays[6], qui est toujours en cours après plus de soixante ans depuis le début, un certain nombre d'autres recherches dans les domaines de 'épidémiologie dans les grandes populations, tant dans le domaine physiopathologique, conçu pour expliquer les mécanismes de l'efficacité du régime méditerranéen, ils ont continué jusqu'à l'heure actuelle. Il existe un ensemble de preuves scientifiques très large qui démontre les résultats positifs du régime méditerranéen (dans la réalisée par Ancel Keys) et la longévité, à la fois sur les maladies cardiovasculaires, ou sur un certain nombre tumeurs, à la fois des maladies chroniques, telles que diabète et l 'obésité[58].

Des études ultérieures à Sept études Pays ont introduit des variantes à ce type de régime alimentaire pour être en mesure d'évoluer à adapter aux différentes populations de celles de la Méditerranée, comme les Etats-Unis ou anglo-saxons ou d'Europe du Nord. plusieurs ont été mis au point « score » ou « indices pour marquer » pour le calcul de l'adhésion de ces variations alimentaires au régime méditerranéen d'origine. Ces indices sont une mesure des facteurs alimentaires liés les uns aux autres (ils peuvent être des groupes d'aliments, les aliments, les nutriments, des portions), parfois en combinaison avec des facteurs non alimentaires de style de vie. Ils ont été utilisés au moins 22 différents points: les différences portent sur le nombre de composants alimentaires considérés (7 à 28), le score (dans les différents indices peut aller de 0 à 10 de l'adhésion totale non-adhésion au régime méditerranéen), l'intervalle (de 0 à 100%), le système de pointage (en moyenne, tertiles, le nombre de portions) et le type des composants (aliments, groupes d'aliments, diverses combinaisons entre eux, d'éléments nutritifs).

Au-delà de cette forte hétérogénéité informatique, parmi les composantes des points positifs de l'alimentation, il y a toujours des fruits et légumes, parmi les viandes négatives. Il y a aussi des variations importantes en ce qui concerne certains composants de l'alimentation (tels que la définition de la consommation modérée d'alcool).[4]

Il a été démontré que les effets bénéfiques sur la santé sont atteints autant que le régime (en plus de style de vie, qui est une autre variable indépendante) approche du régime méditerranéen Sept études Pays.

Les critères d'indices de notation (score), Au fil du temps par divers chercheurs, ils dévient, parfois de manière significative, de l'alimentation utilisée « pauvres du sud fifties paysans italiens ». Pour cela, il y a une grande diversité dans la définition même du régime méditerranéen, ainsi que dans la science, même dans le domaine de la gastronomie; auxquels ils ont contribué également les intérêts commerciaux de l'industrie alimentaire et les sentiments localistes des nations ou moins surplombant la Méditerranée.

En ce qui concerne les indices de marquer (score) L'adhésion de puissance au régime méditerranéen au sens strict, utilisé dans la recherche épidémiologique, certains chercheurs ont estimé que seulement certains d'entre eux note indique effectivement le respect du régime méditerranéen d'origine: Le score DS[59], utilisé dans 'étude ATTICA, et Le score MSDPS[60], construit sur la pyramide alimentaire grecque et adaptée à une population non-méditerranéen ( Framingham Offspring cohorte aux États-Unis); enfin le MDSS (Au service de régime méditerranéen Score) Publié en 2015 et réalisée par des auteurs espagnols avec l'intention de fournir un index mis à jour, simple et valide[19].

Dans le détail, les principales différences entre les versions du régime méditerranéen peu à peu sur les propositions de temps consistent à remplacer grains entiers avec des grains raffinés, changement d'huile d'olive avec d'autres graisses mono-insaturées, l'absence de distinction entre le vin et autres boissons alcoolisées, la quantité de lait et produits laitiers et de la viande[38].

Une méta-analyse des études de cohorte prospectives publiés entre 1966 et 2008 (un total de plus d'un demi-million de patients suivis pendant 3 à 18 ans) a montré que est associée une stricte adhésion au régime méditerranéen » avec une amélioration significative de l'état de santé , à la fois pour la réduction de la mortalité globale (9%), à la fois de mortalité due aux maladies cardiovasculaires (9%), à la fois l'incidence ou de la mortalité par cancer (6%), à la fois pour l'incidence de la maladie de Parkinson et La maladie d'Alzheimer"[61].

Des études scientifiques sur le régime méditerranéen il y a eu beaucoup au cours des cinquante dernières années. Au départ, les chercheurs ont commencé à ressentir les effets néfastes sur la santé des aliments populaires dans les pays occidentaux industrialisés, mais sous-représentés dans le régime méditerranéen, en particulier ceux d'origine animale[35] et ceux qui sont riches en graisses saturées[62]. Suite à la recherche ils se sont concentrés sur les aliments pour lesquels de nouvelles preuves favorables à la santé: on a souligné les avantages des céréales non raffinées, les plantes, les fruits, les légumes, l'huile d'olive, le poisson, et tous les oligo-éléments contenus dans les tels que les antioxydants, les complexes de vitamines, les acides gras mono et polyinsaturés, des polyphénols, etc. fibres.

Les résultats ont également été recueillis dans des publications populaires[63][64][65].

le magazine science en 1994, il a publié un article résumant les connaissances accumulées jusqu'à ce moment-là sur la relation entre l'alimentation et la santé, tout en reconnaissant l'efficacité d'un régime alimentaire riche en fruits et légumes, et attirant l'attention sur la longévité des habitants de la Grèce, l'Italie du Sud et Japon. L'article a confirmé l'utilité pour prévenir la propagation des maladies de ce modèle alimentaire aux États-Unis et en général dans le monde industrialisé[66].

Ils ont été des effets préventifs prouvés du régime méditerranéen tout à fait sur tous les tumeurs[67][68], en particulier sur cancer de l'estomac[69][70], sur cancers de l'œsophage [71], sur tumeurs colorectales[72], sur cancer du sein[73].

De nombreuses études ont été menées sur la prévention des maladies chroniques. Les effets bénéfiques du régime méditerranéen ont été testés sur 'obésité[74][75], sur les maladies cardiovasculaires et 'crise cardiaque[76][77], sur diabète sucré[78][79][80].

Il a également été montré pour diminuer le risque de maladie pulmonaire obstructive chronique chez les sujets qui ont suivi le régime méditerranéen[81][82].

Une revue systématique en 2011 a révélé que le régime méditerranéen semble être plus efficace qu'un régime à faible teneur en matières grasses dans la modification des facteurs de risque cardiovasculaire à long terme, tels que cholestérol plasma et tension artérielle[83].

Une étude avec suivi de quarante ans, menée dans la population rurale italienne Sept études Pays, il a tenu dans son compte non seulement l'habitude alimentaire, mais aussi la tabagisme et l'activité physique, a montré que les sujets qui ont suivi un régime méditerranéen ne fait pas, le tabagisme et la sédentarité, ont une espérance de vie inférieure de 4,8 ans (en 20 ans) et 10,7 ans (40 ans) que ceux qui ont adopté un régime méditerranéen, étaient non-fumeurs et réalisé une activité physique vigoureuse[84].

notes

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