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Remarque disambigua.svg homonymie - Si vous cherchez la technique de trempage, voir Plongée en apnée.
Remarque disambigua.svg homonymie - Si vous êtes à la recherche du film, voir Apnea (film).
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Les informations ne sont pas des conseils médicaux et ne peut pas être précis. Le contenu est uniquement à des fins d'illustration et non un substitut à un avis médical: lire les avertissements.

L 'apnée Il est l'absence de respiration externe ou une interruption de la respiration supérieure à 15 secondes.

Au cours de l'apnée il n'y a pas de mouvement des muscles de la respiration et le volume de poumons Au départ, il reste inchangé. Cela ne vaut pas pour l'apnée dans l'eau: en descendant profond en fait le volume des poumons est réduite de manière inversement proportionnelle par rapport à la pression d'eau.

Une seconde ouverture des voies respiratoires peut être ou non un courant de gaz entre les poumons et l'environnement; échange gazeux entre les poumons et la respiration cellulaire Il n'est pas affectée.

Causes d'apnée

L'apnée peut être volontaire (par exemple, par l'acte de « retenez votre souffle »), mais ne peut être maintenue pendant plus de quelques minutes sans formation. La raison en est que le rythme de la respiration et le volume de chaque respiration sont étroitement régulée pour maintenir des valeurs constantes de tension dell 'le dioxyde de carbone (CO2) Et pH la sang.

L'apnée est pathologique si pharmacologiquement induite (par exemple. Par médicaments comment opiacés), Mécanique (par ex., strangulation), Ou il peut se produire en raison d'un trouble neurologique ou traumatisme physique. Faits saillants comprennent apnées qui se développent pendant le sommeil. Ceux-ci peuvent être obstructif ou stations, mais il y a des peintures mixtes où les deux composants sont présents.

Quant à l'ancien, le syndrome de l'apnée obstructive du sommeil ou SAOS (Apnées obstructives du sommeil Syndrome) Est une maladie respiratoire caractérisée par des épisodes récurrents d'obstruction des voies aériennes supérieures avec le ronflement, hypoventilation chronique et la désaturation de l'oxygène. Les patients atteints de SAOS ont éveils fréquents, ce qui provoque la somnolence diurne, maux de tête, fatigue. SAOS peut être due à des problèmes mécaniques tels que l'hypertrophie des amygdales, la macroglossie, hypertrophie 'luette et surtout 'obésité parce que peritracheale excessive de graisse perifaringeo et déterminer l'effondrement facile des voies respiratoires. A cela ajoute également une hypotonie des muscles respiratoires, qui se développe en particulier au cours REM le sommeil.

Les apnées centrales peuvent être congénitales (Malédiction de Ondina) Ou acquis (de médicaments ou de maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques, plusieurs ischémie la brainstem, la syringobulbie, plusieurs encéphalite et des troubles neuromusculaires).

Effets de l'apnée

Chez les humains normaux ne peuvent pas stocker beaucoup oxygène dans le corps. Une apnée de plus d'une minute durée conduit donc à un grave manque d'oxygène dans le la circulation sanguine. Des dommages permanents à la cerveau peut se produire après environ trois minutes et la mort inévitablement s'ensuit après quelques minutes si la ventilation ne soit pas rétablie. Toutefois, dans des circonstances particulières telles quehypothermie, l 'oxygénation hyperbare, l 'oxygénation apnéique, ou l'oxygénation par membrane extracorporelle, de longues périodes d'apnée peut être tolérée sans conséquences graves.

Une personne sans formation ne peut prendre en charge volontairement l'apnée pendant plus d'une minute ou deux. En apnée, CO2 Il n'est pas supprimé par les poumons et accumule dans le sang. La croissance de la tension résultant de CO2 et l'effondrement du pH résulte de la stimulation des centres respiratoires du cerveau, qui ne peuvent être résolus volontairement. Cependant, la tolérance à l'apnée peut être exercée. La technique ancienne 'plongée libre Il vous oblige à retenir votre souffle et les meilleurs apnéistes peuvent en effet tenir leur souffle sous l'eau pendant plus de huit minutes.

Beaucoup de gens se sont retrouvés que 'hyperventilation volontaire, effectué avant le début de l'apnée volontaire, permet de retenir votre souffle plus. Certains d'entre eux attribuent à tort cet effet une augmentation de l'oxygène dans le sang, alors qu'il est une diminution du taux de CO2 dans le sang et les poumons. Dans des conditions normales, le sang quittant les poumons est complètement saturé avec de l'oxygène, de sorte hyperventilation ne peut pas augmenter la quantité d'oxygène disponible. L'abaissement de la concentration de CO2 à la place augmente le temps qui passe devant les centres respiratoires sont stimulés, comme décrit ci-dessus.

Cette erreur a conduit certaines personnes à utiliser hyperventilation comme un moyen d'augmenter le temps de plongée, mais ce faisant, il y a un danger que le corps peut épuiser l'oxygène sous l'eau, avant de vous sentir le besoin de respirer, perdre puis soudain conscient en conséquence. Si une personne perd conscience sous l'eau, il y a des chances considérables de la mort noyade.

oxygénation apnéique

Depuis l'échange de gaz entre le sang et les poumons, il est indépendant du mouvement du gaz et de celui-ci, peut être placé une quantité suffisante d'oxygène en circulation, même si une personne est apnéique. Ce phénomène (l 'oxygénation apnéique) Est expliqué de la manière suivante:

Avec l'apparition de l'apnée, vous développez une dépression dans l'espace des poumons, parce que plus d'oxygène est absorbé sur la quantité de CO2 Il est libéré. Avec les voies respiratoires fermées ou obstruées, ce qui conduit à un effondrement progressif des poumons. Toutefois, si les voies aériennes est ouvert, tout le gaz fourni à l'appareil respiratoire supérieur, à la suite du gradient de pression, circule dans les poumons pour remplacer l'oxygène consommé. Si l'oxygène pur est fourni, ce processus permet de reconstituer les stocks d'oxygène dans les poumons. L'oxygène dans l'échantillon de sang restera alors au niveau habituel et le fonctionnement normal des organes ne sont pas affectés.

Une grande partie du dioxyde de carbone transféré dans les poumons est éliminé au cours de l'apnée. la pression partielle CO2 dans l'espace des poumons, il est rapidement rééquilibre que le sang. Comme le CO transmissibles par le sang2 de métabolisme, CO augmentant2 Il accumulera finalement prendre la place de l'oxygène et d'autres gaz dans les poumons de l'espace. le CO2 Il accumule aussi dans les tissus du corps, provoquant l 'acidose respiratoire.

Dans des conditions idéales (si l'oxygène pur est respiré avant l'apparition de l'apnée pour enlever toute l 'azote des poumons et de l'oxygène pur est soufflé), l'oxygénation apnéique pourrait théoriquement être suffisante pour fournir suffisamment d'oxygène pour survivre à un adulte en bon état pendant plus d'une heure. Cependant, l'accumulation de dioxyde de carbone (décrit ci-dessus) reste le facteur limitant.

L'oxygénation apnéique est plus d'une curiosité physiologique. Il peut être utilisé pour fournir une quantité suffisante d'oxygène dans chirurgie thoracique, quand on ne peut éviter l'apnée, et lors de la manipulation des voies respiratoires, tels que bronchoscopie, intubation, et la chirurgie des voies respiratoires supérieures. Cependant, en raison des limites décrites ci-dessus, l'oxygénation apnéique est inférieure à la circulation extracorporelle et est utilisé dans les situations d'urgence et pour de courtes interventions.

bibliographie

  • John Francis Nunn, Physiologie respiratoire appliquée, Londres; Boston, Butterworths, 1987. ISBN 0-4070-0342-8
  • Ferruccio Chiesa, physiopathologie apnée, Venise, Mer du papier, 2011. ISBN 978-8887-50519-1

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