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paramédical
Un ambulancier et un EMT secourent une femme New-York
paramédical
Motion d'urgence de West Midlands Ambulance Service

la paramédical Il est un opérateur de services urgence sanitaire non hospitaliers, spécialisée dans la médecine d'urgence et il fonctionne sur ambulances et d'autres véhicules d'urgence.

La figure de l'ambulancier est reconnu et réglementé par la loi dans de nombreux pays anglophones avec l'affiliation obligatoire à 'organisme professionnel catégorie (Royaume-Uni, Irlande, États-Unis d'Amérique, Canada, Australie, nouvelle-Zélande).

traits

Dans les pays où la qualification ambulancier existe, il est généralement le plus élevé pour le personnel non médical travaillant dans le système d'urgence. Il peut servir, volontairement ou non, dans les deux équipes dédiées à l'aide médicale ou dans le cadre d'autres services d'urgence, comme dans pompiers, en Les forces de police ou même dans forces armées.

Tâches et formation

Les ambulanciers paramédicaux évaluer les conditions et les soins aux patients victimes de problème médical ou traumatique: Selon les réglementations nationales ou locales, les ambulanciers sont formés pour réanimation cardio-respiratoire (Basic Life Support et ACLS), À l'administration de oxygène, la prévention et le traitement du premier état choc, l'immobilisation de fractures et la colonne vertébrale de la colonne vertébrale.

L'ambulancier est généralement également formé l'administration (autonome ou admissible) des médicaments cardio-vasculaires et, en général, celles qui sont définies comme « sauver la vie » sur la base des dispositions des protocoles à l'hôpital d'urgence élaborés et validés au niveau national et international[1].

Les ambulanciers en herbe qui suivent des cours qui dure généralement 1500 heures, où acquérir des compétences dans 'Life Support avancée (ALS) et une aide vitale pour traumatisée. Il leur a enseigné l'application des protocoles spécifiques et effectuer des manœuvres spécifiques telles queintubation endotrachéale (Oral et nasopharynx), l'utilisation de dispositifs supraglottiques pour la ventilation invasive, le placement d'un via intraosseuse (EZ-IO), en plus de la mise en place d'un accès veineux périphérique et l'utilisation de la défibrillateur, parfois manuel.

utilisation

Les ambulanciers peuvent servir les unités suivantes, généralement classés comme ALS (Advanced Life Support)[clarifier];

  • motos et vélos équipés du matériel pour l'urgence médicale;
  • ambulances;
  • automediche, à savoir les voitures capables de transporter le personnel de secours (même une seule paramédicales) sur le site de l'événement, quel que soit l'ambulance;
  • sauvetage par hélicoptère.

Les ambulanciers paramédicaux peuvent également travailler en équipe avec le personnel d'autres niveaux: sont souvent, par exemple, ambulances transportant un ambulancier et un secouriste le rôle du chauffeur.

Dans le monde

Allemagne

en Allemagne le plus haut niveau de l'aide est offerte par les médecins deux ans de spécialisation dans l'aide médicale (Notarzt) Et les secouristes avancés, qui peuvent bénéficier de deux autres catégories de travailleurs de sauvetage avec l'éducation de niveau inférieur (Rettungshelfer et Rettungssanitäter).

celle de Rettungsassistent (RA) (assistant) Est la qualification maximale réalisable par une durée du stage de formation d'environ un an, après 1600 heures de formation, généralement couverts dans une autre année. Les ambulanciers étudiants qui ont déjà obtenu la certification Rettungssanitäter (support de vie avancé) visage programme généralement moins théorique, et parfois même pratique, vous permettant d'obtenir le degré en moins de temps; mais avec des qualifications plus faibles, ils peuvent aussi combiner le stage avec le service réel sauveteurs, l'intégration des équipes d'urgence alors que les secours secondes ou tiers. Les capacités avancées de paramédicaux sont divisés entre ceux de diagnostic, tels que l'ECG et l'auscultation, les manoeuvres de sauvetage invasives telles que l'intubation endotrachéale et l'application des thérapies IV, sous-cutanée et intramusculaire.

Il faut souligner que ni les sauveteurs avancés ou les ambulanciers sont autorisés à effectuer une manœuvre invasive à moins que sous la supervision directe du médecin, qui doit donc être physiquement présent sur la scène: ne peut alors mettre en œuvre les manœuvres apprises au cours de leur formation. Dans des cas exceptionnels, où la vie du patient est en danger grave, le secouriste ambulancier paramédical ou avancé peut violer cette règle en invoquant la état de nécessité; cette pratique, qui viole clairement la loi fédérale, est régie par les directives locales qui ne peuvent pas, cependant, la rendre légale. Le travail indépendant du secouriste ambulancier ou avancé en cas d'urgence est généralement limitée à des protocoles spécifiques[2], comme la défibrillation, l'intubation endotrachéale (sans relâcher) et l'administration de médicaments dans des cas particuliers[3], comme l'épinéphrine pendant la RCP, le dextrose de l'hypoglycémie, benzodiazépines en cas de crises, nitroglycérine en cas de infarctus aigu du myocarde (IMA), électrolytes IV pour éviter un choc hypovolémique.

Italie

icône Loupe mgx2.svg Le même sujet en détail: secouriste.

La figure de paramédic, comme compris dans d'autres Etats, en particulier les anglo-saxons, puis avec leurs fonctions, en Italie n'existe pas.

le service aide à la santé (118) italien emploie près de leurs véhicules d'urgence seulement personnel "secouriste« À peu près comparable à la catégorie américain dell « EMT niveau B, qui est donc très éloignée de celle du niveau EMT P.

Le niveau de l'aide italienne est donc représentée par EMT niveau B (sauveteurs), et le personnel médical et infirmier.

Ce personnel de secouriste sur les ambulances italiennes peuvent être à la fois volontaire et les employés, les divers « croix » ou sociétés affiliées, qui forment les soi-disant « Les moyens de sauvetage de base », ou des moyens BLS.

Si le patient a demandé aux besoins d'assistance et de services de soins avancés, intervenir, à l'aide des secouristes, du personnel médical ou des médecins (souvent anesthésistes-réanimateurs) et les infirmières, qui forment ensemble un secouriste sous la forme du conducteur, le soi-disant « moyens pour les secours avancé » ou la SLA, qui peut être ambulances à la fois automediche.

Le 118 est un service régi par les différentes régions italiennes, qui seront alors en mesure de déterminer les différentes exigences et normes minimales tant pour le personnel de secouriste à la fois du secteur de la santé.

La composition des différentes est donc pas homogène dans les véhicules d'urgence l'État italien, mais présente des différences régionales, comme la présence des moyens BLS et ALS.

Dans certaines régions (par exemple, Lombardie et Ligurie), ambulances sont BLS exclusivement des moyens (sauf dans de rares cas) et les moyens de SLA sont exclusivement Automediche qui sera ensuite agir de support et avec une plus grande autonomie.

Dans d'autres régions (par exemple le New York), le BLS signifie n'existent pas, et sur les ambulances est toujours présente au moins une infirmière, la formation d'un type de média appelé MSI (Relief moyens intermédiaires) ou ILS.

La formation des sauveteurs varie d'une région à (souvent aussi de la province à province), il est en fait une qualification minimum ou minimum requis à la norme de niveau national, étant donné que cette tâche est laissée aux régions ou périphériques ASL.

Le personnel travaillant sur des véhicules de sauvetage peut être embauché comme employé avec différents types de contrats, ou servir en tant que bénévole gratuitement.

Bien que la face du National Health Service (NHS), et dans certains cas, est géré directement par les entreprises régionales, dans certaines régions, le service est confiée à des personnes et des organisations privées.

Les équipages de seulement sauveteurs, qui, selon la législation de la seule région italienne composent le « véhicule de secours de base » (MSB), allant de 2 à 4 personnes; ambulances pour le sauvetage de pointe sont un médecin et une infirmière, en plus de 1-2 sauveurs.

Dans certaines régions, les équipages des ambulances seulement sont formées par des secouristes, éventuellement soutenue par Automediche.

États-Unis d'Amérique

en États-Unis d'Amérique les normes en ce qui concerne l'aide préhospitaliers sont définis au niveau de l'Etat, bien qu'il devrait encore répondre aux réglementations nationales.

quel EMT-P (Auxiliaire)[4] est le plus haut niveau possible par un secouriste, grâce à des cours d'une durée variable entre 8 mois et 4 ans, ce qui l'a amené à apprendre toutes les techniques de 'Life Support avancée, et bien sûr ceux de base.

L'ambulancier est généralement autorisé à effectuer des procédures invasives telles que cricothyroïdotomie, thoracotomie, l'injection intra-osseuse, la mise en place d'un un cathéter veineux central (CVC) ou suture plaie; l'auxiliaire est en outre formée d'interprétation ECG à 12 dérivations, la défibrillation manuelle, un cardioversion et l'administration de plusieurs médicaments (dans certains États même de tout type).

notes

  1. ^ Pour les lignes directrices européennes pour voir le site de 'Conseil européen Réanimation
  2. ^ (DE) Bundesärztekammer, Notfall: Notkompetenz I - Stellungnahme der zur Bundesärztekammer Notkompetenz von und zur AR Délégation Ärztlicher Leistungen im Rettungsdiens, bundesaerztekammer.de, 3 mars 2009. Récupéré 22 Novembre, 2010.
  3. ^ (DE) Bundesärztekammer, Notfall: Notkompetenz II - Medikamente, Deren im Rahmen der Applikation Notkompetenz durchgeführt werden kann, bundesaerztekammer.de, 21 janvier 2008. Récupéré 22 Novembre, 2010.
  4. ^ (FR) NHTSA, EMT-paramédic programme Norme nationale (PDF) DOT. Récupéré 22 Novembre, 2010.

Articles connexes

  • Basic Life Support
  • infirmière
  • premiers soins
  • secouriste
  • sauvetage

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