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Alfred Blalock (Culloden, 5 avril 1899 - 15 septembre 1964) Ce fut un chirurgien États-Unis.

Ce fut l'un des pionniers de médecine de une quarantaine d'années. Après avoir passé des années à faire des expériences sur les chiens pourrait trouver un remède pour Tétralogie de Fallot également connu sous le nom de « maladie bleue ».

Il a été le premier à effectuer 'anastomoses clavière-pulmonaire suite à la brillante idée du Dr Helen Taussig, qui a affirmé que le problème serait résolu en augmentant le flux sanguin dans l'artère pulmonaire rétréci. Mais surtout, il se fiait assistant du renseignement Vivien Thomas (1910 - 1985) Qui l'a aidé tout au long de l'étude de la maladie.

Les premières années d'études

Alfred Blalock
Mudd Hall, Johns Hopkins University, Baltimore, MD

Alfred Blalock, le premier des cinq enfants nés de George et Martha Z. Davis Blalock est né à Culloden en Géorgie, le 5 Avril 1899. En tant que jeune homme, il a déménagé avec sa famille à Jonesboro. À sa sortie de 'Université de Géorgie Avec un titre A.B., entre le médicament pendant Hôpital Johns Hopkins (Baltimore), où il a obtenu son diplôme en 1922[1]. Sa décision d'études d'adresse à entreprendre est influencée par le désir d'un père, au cours de son hospitalisation dans un hôpital célèbre à Baltimore. Dans l'espoir d'obtenir une place en tant que chirurgien, complète son interné en urologie et devient assistant dans le département de chirurgie générale pendant un an, après avoir reçu une bourse d'études otorhinolaryngologie[2]. Ses premières années ont été marquées par d'importantes réussites: pneumonectomie dans un enfant de trois ans et d'une recherche scientifique sur la relation entre le retrait de la tumeur du thymus et myasthénie.

la déclaration

Après expiration du contrat, à l'été 1925, elle est forcée de se déplacer Boston pour commencer un stage en chirurgie à l'hôpital Peter Bent Brigham, mais pas satisfait, après un mois, accepte le rôle d'assistant à Barney Brooks, professeur de chirurgie et chef du département dans le nouvel hôpital à Nashville, la Vanderbilt Universiy Hospital. Malgré les efforts importants requis dans l'enseignement, il réalise ses travaux de recherche sur la nature et le traitement des choc[3] l'introduction de l'utilisation de transfusions plasma ou le sang total, une technique qui a sauvé de nombreuses vies au cours de la Guerre mondiale[4] (Sauf cas de lésions proches du cœur et des gros vaisseaux sanguins, comme le jeune chirurgien militaire anglais Dwight Harken).

Avec son personnel, notamment le technicien couleur Vivien Thomas, Dr Blalock exécuter des expériences sur les chiens, reproduisant artificiellement divers états pathologiques afin de découvrir des traitements curatifs; en 1938, tirée par ses avancées théoriques, il réalise la première chirurgie anastomoses clavière-poumon pour induire 'hypertension chez un patient souffrant de neurocircolatoria de fatigue, mais sa tentative a échoué. En 1930, il a épousé Mary Chambers O'Bryan, le rapport qui avait trois enfants, William Rice, le Mary Elizabeth et Alfred Dandy. En raison de l'infection de la tuberculose, il doit arrêter sa jeune carrière en tant que chirurgien et est allé Saranac Lake, en Suisse et d'autres pays européens à subir le traitement[5]. Guéri après deux ans, a visité les laboratoires de recherche et les cliniques chirurgicales les plus avancées, pour apprendre les nouvelles découvertes à l'étranger et de les exploiter pour ses recherches. À son retour à Vanderbilt, il reprend ses activités avec un nouvel enthousiasme, partageant son temps entre le travail d'enseignement et de recherche. En 1938, il est devenu professeur de chirurgie; en 1939, à 40 ans, enregistre plus de 100 articles et a publié une monographie intitulée « Principes de soins chirurgicaux: Choc et autres problèmes »[2].

Le monde célèbre

Alfred Blalock
Comparaison entre un cœur sain et une souffrance de la tétralogie de Fallot

En 1941, il a accompagné par son fidèle assistant Thomas, retourne Hôpital Johns Hopkins pour remplir le double poste de chef de la chirurgie et professeur et directeur de l'École de médecine, le rôle WSA que des hommes émergents dans son domaine[6]. Ici, il est au courant des études des liens Helen Taussig sur le syndrome de « bleu bébé », appelé Tétralogie de Fallot: le cyanose caractéristique est déterminée par un certain nombre de malformations cardiaques qui empêchent le flux sanguin normal à poumons et par conséquent l'oxygénation du système entier[7]. Informés sur les résultats du dernier succès de Blalock (un coarctation de l'aorte), Le cardiologue propose de soumettre ses jeunes patients à une telle intervention, afin de créer un nouveau passage de l'artère du sang vers les poumons et augmenter le volume de sang oxygéné. L'assistant Thomas a été chargé de recréer dans un chien les mêmes conditions d'un enfant souffrant d'une maladie bleue, puis les corriger par l'artère pulmonaire anastomose sous-clavière; le premier chien, Anna, a survécu longtemps dans cette intervention est rappelée par un portrait dans le Johns Hopkins[8]. Après deux années d'études d'environ 200 animaux, Blalock est convaincu de la non-létalité de la procédure sur un patient humain et détermine pour effectuer la première opération le 29 novembre 1944 Eileen Saxon, une petite fille de dix-huit mois, malgré le soutien expert Thomas, l'opération ne peut pas complètement en raison de la petite taille 'artère pulmonaire, mais le petit patient peut survivre pendant quelques mois[9]. Par la suite, en soumettant à traiter avec succès deux enfants de six et onze ans, la réputation du chirurgien du monde prend forme: en l'espace d'une année, la « dérivation » (shunt) Blalock-Taussig[10] Elle est réalisée sur plus de deux cents patients. En 1946, il a été fait une opération de variante pour traiter une malformation congénitale différente, la transposition des gros vaisseaux (Aorte et l'artère pulmonaire): settectomia auriculaire (shunt de Blalock-Hanlon) permet au sang de se mélanger dans 'Atrium et non pas dans 'artère, comme il arrive avec le shunt de Blalock-Taussig. Dans les années qui ont suivi, il a reçu des prix les plus prestigieux de nombreuses universités: Rochester, Turin, Yale, Chicago, Lehigh, Emory, Georgetown et de la Saskatchewan; il devient également président des plus influentes associations médicales américaines[11]. Après la mort de sa première femme, mariée en 1959 Alice Waters, dont le soutien est crucial en cas de maladie. La dernière apparition publique du Dr Blalock est au cours de la célébration du 75e anniversaire de la fondation de l'Université Johns Hopkins, au cours de laquelle il lui est dédié à la nouvelle installation de recherche. Il est mort d'un cancer en 1964, trois mois après avoir terminé sa carrière remarquable. En son honneur, il a été établi Alfred Blalock Resident Prix, Prix ​​décerné chaque année à l'auteur de la meilleure recherche clinique (en particulier pour les nouvelles approches chirurgicales), réalisée au cours du stage[12]. En 2012, un collier de serrage Blalock modifié a été décrit par F. Petrella pour le contrôle de l'artère pulmonaire lors d'une résection pulmonaire pour le cancer[13].

Remerciements

  • membre de Académie nationale des sciences
  • membre de American Philosophical Society
  • Chevalier de la Légion d'Honneur
  • Prix ​​Passano
  • Prix ​​Matas
  • Albert Lasker de recherche médicale
  • Médaille Gordon Wilson
  • Prix ​​du service distingué de la A.M.A.
  • Feltrinelli Prix international de la médecine

travaux

  • Avec Helen Taussig, Le traitement chirurgical des malformations du coeur, Journal de l'American Medical Association, vol. 128, non. 3, pp. 189-202
  • Choc: Des études complémentaires en se référant particulièrement aux effets des hémorragies, 1934
  • La théorie de la perte locale de sang et le liquide, 1940
  • Choc ou non circulatoires périphériques, 1941

médias

le film Quelque chose le Seigneur a fait raconte l'histoire parallèle du Dr Blalock (joué par Alan Rickman) Et son assistant Thomas Vivien (Mos Def), Dans une société pas encore prêt à faire une évaluation objective d'un serveur couleur capacité humble.

notes

  1. ^ Memorial, Alfred Blalock MD, par David Strayhorn (XLIV)
  2. ^ à b Scott, William H, Histoire de la chirurgie à l'Université Vanderbilt, 1996, p.52-58
  3. ^ En 1940, Blalock définit le choc sous forme de bloc dans la circulation périphérique, le résultat d'une incompatibilité entre la lumière d'un vaisseau et le volume de fluide à partir de laquelle est traversée; Il se produit parce que les tissus ne sont pas atteints par une quantité de sang nécessaire. Il met l'accent sur le « » choc hypovolémique », causé par le volume sanguin réduit en raison de saignements, perte de plasma ou de liquide extracellulaire. Manuel de chirurgie, Roshan Lall Gupta, 2e édition, chapitre 1
  4. ^ Chirurgien Alfred Blalock
  5. ^ Memorial, Alfred Blalock MD, par David Strayhorn (XLV)
  6. ^ Memorial, Alfred Blalock MD, par Devid Strayhorn (XLV).
  7. ^ Pour guérir le cœur d'un enfant, par Joyce Baldwin, p.57-59
  8. ^ Pour guérir le cœur d'un enfant, par Joyce Baldwin p.53-56.
  9. ^ Pour guérir le cœur d'un enfant, par Joyce Baldwin p.61-63.
  10. ^ Institut de cardiologie pour enfants - Blalock-Taussig Shunt Condition cardiaque Images
  11. ^ Memorial, Alfred Blalock MD, par Devid Strayhorn (XLVI)
  12. ^ Scott, William H, Histoire de la chirurgie à l'Université Vanderbilt, 1996.
  13. ^ Petrella F, P Solli, Borri A, pince Spaggiari L.Modified Blalock: un dispositif autostatique une seule main pour l'occlusion du vaisseau pulmonaire au cours de cancer du poumon resection.Interact Thorac Cardiovasc Surg. Mars 2012; 14 (3): 237-8. doi: 10.1093 / icvts / ivr122. Epub 2011 Dec 22.

bibliographie

  • Thomas, Vivien T., Les partenaires du coeur, University of Pennsylvania Press, 1985. ISBN 0-8122-1634-2.
  • McCabe, Katie, Comme le Seigneur a fait quelque chose, le magazine Washingtonian, Août 1989.
  • Merrill WH, Qu'est-ce qui est passé est Prologue, Ann Thorac Surg 1999; 68: 2366-75
  • Schumaker H. B., L'évolution de la chirurgie cardiaque, 1992 damb
  • Joyce Baldwin, Pour guérir le cœur d'un enfant, Helen Taussig MD, Walker Publishing Company, États-Unis, 1992, p. 124.
  • David Strayhorn, Memorial, Alfred Blalock, 1965 [1]

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