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avertissement
Les informations ne sont pas des conseils médicaux et ne peut pas être précis. Le contenu est uniquement à des fins d'illustration et non un substitut à un avis médical: lire les avertissements.
anoscope
procédure de diagnostic Anoscope, proctoscope et rectoscope-it.png
type Gastroenterlogia
CIM-9-CM 49,21
MedlinePlus 003890

L 'anuscopie Il se compose d'un examen effectué avec un petit instrument appelé anoscope (également connu sous le nom anal spéculum).

instrumentation

Le anoscope est un outil de forme tubulaire et conique, rigide, généralement à usage unique et en matière plastique. La longueur est d'environ 7-8 cm et un diamètre d'environ 18-23 mm. L'outil peut mettre fin au tronc ou biseautés. Il est généralement auto-éclairage ou autrement conçu pour faire en sorte que comme une petite source de lumière peut facilement se propager à toute la région à afficher. L'outil comprend un mandrin interne qui est éliminé après la anoscope a été insérée à l'intérieur du canal anal.

indications

Anuscopie est normalement utilisé pour diagnostiquer des maladies du canal anal qui hémorroïdes, la fissures anales (fissures de la muqueuse anale, normalement situés sur la ligne médiane), d'autres sources de saignement anorectales, proctite, lésions polypoïdes, des orifices de la fistule anorectale avec des sécrétions, et le cancer anal.[1][2][3] Dans les cas où il est nécessaire d'afficher également une section du rectum, ils peuvent être utilisés différents outils tels que le proctoscope ou sigmoidoscope, qui diffèrent dall'anoscopio pour la longueur de l'instrument, légèrement plus grande, et la possibilité de souffler de l'air pour distendre le côlon.

Exécution d'examen

L'exécution de l'examen peut se révéler embarrassante. Si elle précédée d'une préparation appropriée de la zone avec l'application d'une pommade anesthésique local (par exemple. lidocaine chlorhydrate de 1%), le patient peut ressentir une gêne, mais rarement la douleur. Vous devez demander au patient de prendre la position classique de Sims: position latérale gauche avec les jambes fléchies sur l'abdomen. Vous pouvez également utiliser la position poitrine du genou: le patient à genoux sur le canapé, le tronc se pencha en avant et l'eau de rose. La position de Sims est beaucoup plus fonctionnel pour le patient, qui maintient un certain confort lors de l'examen, et le médecin qui peut faire tous les commentaires dont ils ont besoin. Il est utile que les fesses du patient font saillie à partir du bord extérieur de la chambre. L'introduction de l'instrument, pendant quelques centimètres, doit être doux, lent et progressif, conformément à l'axe du canal anal (dirigé dans le sens de 'nombril) Et droit (Mise en scène à la place vers le 'sacrum). Afin de minimiser l'inconfort lié à l'introduction de l'instrument, vous devez demander au patient d'effectuer un effort de poussée (similaire à la défécation) lors de la pénétration.[4]

procédures supplémentaires

Grâce à l'anoscope il est possible d'introduire canules d'aspiration possible, une pince à biopsie, effectuer locale et faire quelques petits anesthésiques de manœuvres chirurgicales ambulatoires (par exemple, la ligature en caoutchouc).[5]

notes

  1. ^ Corman ML. Chirurgie colorectale. 5e éd. Philadelphie: Lippincott; 2004: 55-60
  2. ^ Mathews WC, Sitapati A, Caperna JC, et al: Caractéristiques de mesure de la cytologie anale, histopathologie et haute résolution anoscopic impressions visuelles dans un programme de dépistage de la dysplasie anale. J Acquir Immune Defic Syndr 2004; 37: 1610-1615
  3. ^ Fox PA, Seet JE, Stebbing J, et al: La valeur de la cytologie anale et en tapant du papillome humain dans la détection des néoplasies intraépithéliales anales: Un examen des cas d'une clinique de anuscopie. Sex Transm Infect 2005; 81: 142-146.
  4. ^ Gordon P, S Nivatvongs: Principes et pratique de la chirurgie du côlon, du rectum et Anus. 3e éd. Portland, Me, Informa Santé, 2007.
  5. ^ Dickey W; Garrett D; (2000). « Bandes hémorroïde en utilisant anuscopie vidéoendoscopique et Ligator une seule main: une alternative efficace, peu coûteux à la ligature endoscopique. » . Am J Gastroenterol 2000 juillet; 95 (7): 1714-6.