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avertissement
Les informations ne sont pas des conseils médicaux et ne peut pas être précis. Le contenu est uniquement à des fins d'illustration et non un substitut à un avis médical: lire les avertissements.
sonde de Foley
Schéma d'une sonde de Foley
sonde de Foley
Echographie d'un cathéter de Foley

la sonde de Foley Il est un tube flexible, de différents diamètres, normalement en latex ou silicone, qui est placé par des infirmières ou des médecins spécialistes, ainsi que 'urètre et elle est ancrée à la vessie au moyen d'un ballon rempli avec de l'eau saline ou de l'air, à la discrétion du fabricant de l'appareil.

sonde de Foley
CH 20-05 cathéter de Foley
sonde de Foley
CH 20-06 cathéter de Foley
sonde de Foley
CH 20-16 cathéter de Foley

Structure de l'appareil

Le cathéter est muni de deux lumières séparées qui se déplacent le long de toute sa longueur. L'un des deux conduits est ouvert aux deux extrémités, et permet à tous 'urine à couler dans un sac de collecte. L'autre conduit comporte une valve à l'extrémité extérieure et se connecte à un ballon à la pointe. Ce dernier est le ballon qui est gonflé avec eau avec une solution saline stérile ou distillée stérile lorsqu'il est à l'intérieur de la vessie, afin d'empêcher que le cathéter est tiré accidentellement.
La taille de la sonde de Foley est décrit en utilisant la unités françaises, qui sont gradués en millimètres troisième. Les tailles les plus courantes allant de 10 à 28 F F. Il est rappelé que F 1 est équivalente précisément à 0,33 mm de diamètre.

Il existe différents types de cathéter Foley:

  • « Coudé » (ce qui est le français pour le coude). Ce type de cathéter présente une courbure à la pointe de 45 ° pour permettre un passage plus facile à travers un hypertrophie de la prostate.
  • « Pointu ». Ces cathéters ont un petit trou à la pointe qui permet le passage d'un fil.
  • « Trois voies ». Cathéter équipé de trois canaux. Le troisième conduit est utilisé pour injecter une solution saline stérile ou une autre solution pour les besoins de l'irrigation. Ce type de cathéter est principalement utilisé après la chirurgie sur la vessie ou prostate, pour laver les caillots de sang.

histoire

Cathéters remontent aux civilisations anciennes. Les égyptiens ils fabriqués en cuivre ou en étain. Les Romains ont fait usage de cuivre ou de bronze sondes, avec des extrémités incurvées. En 1768 Macquer réussi à dissoudre le caoutchouc et a eu l'idée de l'utiliser pour la préparation des sondes. Pour le premier cathéter en caoutchouc très pratique, il était nécessaire d'attendre Nélaton Août (1807-1873) qui a inventé le cathéter sans ballon, encore en usage aujourd'hui.[1] Le cathéter Foley a été inventé par le Dr Frederick Foley, un médecin américain d'origine allemande spécialisée dans l'urologie. en une trentaine d'années Dr Foley a contacté un nom américain Charles Russel Bard industriel qui a acheté le brevet.[2] en 1934 industrielle produit, via sa filiale Davol Rubber Company, dont le siège en providence en Rhode Island, le premier cathéter de la vessie avec le ballon de caoutchouc dans le monde. Sa souplesse et son élasticité permettent un grand confort au patient et cathétérisé ont facilité la propagation.

sonde de Foley
cathéter de la vessie Ch 24 utilisé dans un homme

Utilisations du cathéter Foley

Le cathéter Foley peut être utilisé dans différentes situations:

  • Chez les patients qui étaient anesthésiée ou sous sédation pour la chirurgie ou un autre traitement médical
  • Chez les patients comateux
  • Chez certains patients incontinents
  • Chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate qui détermine un bloc de la miction et de la rétention urinaire aiguë. Le cathéter Foley est maintenu en place jusqu'à ce que le problème est résolu.
  • Chez les patients présentant une rétention urinaire aiguë.
  • Chez les patients qui ne peuvent pas, à cause de la paralysie ou d'une blessure, d'avoir recours à des toilettes normales.
  • A la suite des interventions urologiques.
  • après urétérectomie
  • Pour mûrir le col lors de l'induction du travail naissance
  • Chez les patients présentant une insuffisance rénale, dans lequel la quantité d'urine produite doit être cohérente et mesurée avec précision

Ils sont également utilisés dans les cas graves épistaxis, afin de bloquer la circulation du sang par le nez dans la bouche (contrôle de l'épistaxis postérieure).

risques dans l'utilisation

Il existe plusieurs risques lors de l'exécution d'un cathétérisme en utilisant une sonde de Foley (ou d'autres cathéters en général):

  • Le ballonnet peut se briser pendant que le cathéter est inséré. Dans ce cas, le personnel médical doit enlever tous les fragments de ballon.
  • Le ballon ne peut pas gonfler une fois placé le cathéter. Le médecin ou l'infirmière effectuant la cathétérisation est nécessaire de vérifier l'étanchéité du ballon avant l'insertion du cathéter dans l'urètre. Toutefois, si le ballon pour une raison quelconque, une fois placé le cathéter dans la vessie, ne gonfle pas le cathéter sera nécessairement jeté et remplacé par un nouveau.
  • L'urine cesse de circuler dans la poche de collecte. La santé vérifie le positionnement correct du cathéter et le raccord de la poche de collecte. Il vérifie également qu'il existe des motifs d'obstruction de l'écoulement urinaire à la lumière interne du cathéter.
  • Après une opération initiale, l'écoulement de l'urine se bloque de façon inexplicable. La santé doit à tâtons un lavage avec une solution saline stérile (pour l'élimination éventuelle de caillots sanguins), mais qui persiste le blocage de la sonde de Foley doit être jeté et remplacé par un nouveau cathéter.
  • Après ou pendant la cathétérisation de l'urètre commence à saigner. Le médecin fonctionnera pour contrôler le saignement.
  • infection des voies urinaires possible. Le risque d'infection de la vessie ou des voies urinaires augmente considérablement avec l'augmentation du nombre de jours où le cathéter est en position.
  • Si cathétérisation est effectué par du personnel non qualifié dans la manœuvre, ou si le ballon est ouvert avant que le cathéter de Foley est complètement inséré, peut se produire une rupture de l'urètre et une hémorragie. Vous pouvez également nuire à la vessie. Chez certaines personnes, l'évolution d'une lésion dans une cicatrice permanente peut conduire à une urétral sténoses.[3]
  • Il peut y avoir des lots commerciaux de cathéters défectueux, bien que mal inséré, ils peuvent se décomposer in situ. Les ruptures surviennent le plus souvent au voisinage de l'extrémité distale ou à ballonnet.

Les traitements alternatifs

  • Le cathétérisme intermittent avec cathéter Nélaton, pendant de courtes périodes de temps, il peut être une mesure alternative à l'entretien in situ d'une sonde de Foley.
  • Si le sondage vésical présente difficile (généralement pour des sténoses sévères urétral ou hypertrophie de la prostate), il est possible de recourir à suprapubique cathétérisation.

notes

  1. ^ Kuss R. Grégoir W. Urologie Histoire illustrée de l'Antiquité à nos jours. Editiemme Edition. (1989)
  2. ^ Foley, FE, Un sac de cathéter hémostatique: une structure de pièce en caoutchouc de latex pour le contrôle du saignement et de drainage constant après résection de la prostate, en J Urol, vol. 38, 1937, pp. 134-9.
  3. ^ FOLEY Causes, symptômes, traitement - Risques sur eMedicineHealth

liens externes