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anticonvulsivant
Formule développée de carbamazépine.

un anticonvulsivant (ou anticonvulsivant, antiépileptique) Il est drogue utilisé pour réprimer convulsions, en particulier ceux causés par crises. Il est un groupe très hétérogène de médicaments. Les anticonvulsivants ont été utilisés de plus en plus dans le traitement des le trouble bipolaire, car beaucoup semblent agir comme stabilisateurs de l'humeur. Ils sont également utilisés pour le traitement de la douleur neuropathique.

L'objectif d'un anticonvulsivant est de supprimer la dépolarisation neuronale répétitive et haute fréquence qui commence une saisie. Un grand nombre de ces médicaments à atteindre cet objectif en changeant la conductance K +, Na +, Ca2 + et interférant ainsi avec membrane neuronale potentiel. Un autre objectif d'un médicament anticonvulsivant est d'empêcher la propagation de la dépolarisation neuronale dans le cerveau et offrir une protection contre les lésions cérébrales possibles de crises.

Selon certaines études, l'utilisation des anticonvulsivants est liée à une QI faible chez les enfants[1]. Cependant, cet effet négatif semble être largement compensée par le risque pour les enfants représentés par des crises d'épilepsie très graves, y compris le risque de décès et de séquelles neurologiques importantes et dévastatrices secondaires à des saisies. {{citation nécessaire}}

Les objectifs principaux de médicaments anticonvulsivants sur le marché sont les canaux de sodium voltage-dépendants et des membres du système GABA, y compris GABAA, le support du GABA GAT-1 et GABA-transaminase.[2] D'autres objectifs incluent la tension dépendant canal de calcium et SV2A α2δ.[3][4]

À ce jour a été montré aucun médicament anticonvulsivant pour prévenir épileptogenèse (à savoir le développement de l'épilepsie après une blessure, comme une blessure à la tête) chez les sujets humains[5].

Anticonvulsivants sont tout à fait ordinaire carbamazépine, l 'l'acide valproïque, la topiramate, la phénytoïne et clonazépam.

description

L'approbation de la commercialisation

La méthode habituelle pour obtenir l'approbation d'une commercialisation des médicaments est de montrer qu'il est efficace par rapport à un placebo, ou qu'il est plus efficace qu'un autre médicament existe déjà.

La quasi-totalité des nouveaux médicaments antiépileptiques sont initialement approuvé comme traitement d'appoint à un autre déjà en place. Les patients dont l'épilepsie est actuellement insuffisamment contrôlés par des leurs médicaments (par exemple, est réfractaire au traitement) sont sélectionnés pour voir si l'intégration de l'ancien traitement avec le nouveau médicament conduit à une amélioration du contrôle de la saisie. Toute réduction de la fréquence des crises a été comparé à un placebo.[5].

La plupart des nouveaux médicaments anticonvulsivants ont montré une efficacité équivalente aux traitements existants, mais pas toujours un réel avantage. Néanmoins, la FDA, l'Académie américaine de neurologie et Epilepsy Society recommande encore un certain nombre de ces nouvelles monothérapie initiale[5].

Contre-indications

Souvent, les contre-indications des médicaments anticonvulsivants sont assez riches; En fait, ils agissent sur un système assez délicat. Vous pouvez produire chez certains sujets des réactions cutané, déterminé par des mécanismes enzyme différent.

Liste des médicaments anticonvulsivants

notes

  1. ^ Loring, David W (1 Septembre 2005). « Effets secondaires cognitifs des antiépileptiques chez les enfants ». Psychiatrique temps XXII (10). http://www.psychiatrictimes.com/showArticle.jhtml?articleID=171201519.
  2. ^ Rogawski MA, Löscher W (Juillet 2004). « La neurobiologie des médicaments antiépileptiques ». Nat. Rev. Neurosci. 5 (7): 553-64. doi: 10.1038 / nrn1430. PMID 15208697.
  3. ^ Rogawski MA, Bazil CW (Juillet 2008). "De nouvelles cibles moléculaires pour les médicaments antiépileptiques: alpha (2) delta, SV2A, et K (v) 7 / KCNQ / M canaux potassiques". Curr Neurol Neurosci Rep 8 (4): 345-52. doi: 10.1007 / s11910-008-0053-7. PMC 2587091. PMID 18590620. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrezartid=2587091.
  4. ^ BS Meldrum, Rogawski MA (Janvier 2007). « Les cibles moléculaires pour le développement de médicaments anti-épileptiques. » Neurotherapeutics 4 (1): 18-61. doi: 10.1016 / j.nurt.2006.11.010. PMC 1852436. PMID 17199015. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrezartid=1852436.
  5. ^ à b c Abou-Khalil BW (2007). « monothérapie comparative des essais cliniques et le traitement de l'épilepsie ». les courants d'épilepsie / American Epilepsy Society 7 (5): 127-9. doi: 10.1111 / j.1535-7511.2007.00198.x. PMC 2043140. PMID 17998971

bibliographie

Articles connexes

  • épilepsie

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