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avertissement
Les informations ne sont pas des conseils médicaux et ne peut pas être précis. Le contenu est uniquement à des fins d'illustration et non un substitut à un avis médical: lire les avertissements.


batroxobine
Caractéristiques principales
Formule moléculaire ou moléculaire ?
masse moléculaire (u) ?
CAS 9039-61-6
code ATC B02BX03
Consignes de sécurité

batroxobine ou reptilase Il est une sérine protéase, une structure de glycoprotéine,[1] obtenu à partir du venin de certains serpents, notamment la viper atrox bothrops.[2][3][4] Il peut également être obtenu à partir de la vipère Bothrops moojeni ainsi que de la vipère bothrops jararaca. La protéine est purifiée par des procédures de purification chromatographique appropriées et est utilisé pour faciliter l 'hémostatique. En Italie, le médicament est vendu par la société pharmaceutique Ravizza S.p.A. sous le nom commercial de Botropase sous forme pharmacologique d'une solution injectable.

pharmacodynamique

Batroxobine agit directement sur fibrinogène conduisant à la production d'un monomère de fibrine qui peut être ensuite converti à partir de thrombine un caillot fibrine. Pour des raisons non encore batroxobine clarifié entièrement se lie au fibrinogène par la thrombine d'une manière distincte, et en contraste avec celui-ci, ce qui libère le fibrinopeptide A et B dans les domaines du NH2 terminal de la chaîne α (alpha) et β (beta) du fibrinogène, respectivement , batroxobine ne libère que fibrinopeptide A.[5][6] Pour le mécanisme particulier d'action du composé est efficace dans tous les troubles de la coagulation que, dans la cascade de coagulation, se produisent en amont de la transformation du fibrinogène en fibrine. La molécule est pas inactivée par l'héparine ou par équivalent anticoagulants.
A doses élevées, le composé agit comme un anticoagulant en induisant un état de hypofibrinogénémie.

utilisations cliniques

Le composé est indiqué dans les situations où l'on souhaite obtenir une augmentation de la coagulation du sang au niveau du district, par exemple en cas de saignements de nez, des saignements post-amygdalectomie et extractions dentaires.[7] Il est également utilisé dans la prophylaxie et la prévention des saignements périopératoires, avant certaines interventions chirurgicales. Cependant, il y a des doutes quant à son efficacité réelle avec ces indications.[8]

Contre-indications

Batroxobine est contre-indiqué chez les patients atteints de hypersensibilité à noter ingrédient actif, ou l'un de l'autre excipients utilisés dans la formulation pharmaceutique. D'autres sont contre-représentées par la présence de troubles thromboemboliques ou thrombotique.

doses thérapeutiques

  • Le traitement prophylactique: avant la chirurgie, est administré une des unités de batroxobine par injection intramusculaire ou, en variante, une unité par voie intraveineuse pendant la chirurgie.
  • les traitements d'urgence: l'administration est de préférence par voie intraveineuse.

La solution de batroxobine disponible dans le commerce peut également être cherché à des applications locales sur des plaies hémorragiques telles que, par exemple, dans le cas d'un traumatisme minime ou à la suite d'extractions dentaires.

notes

  1. ^ N. Tanaka, H. Nakada; N. Itoh; Y. Mizuno; M. Takanishi; T. Kawasaki; S. Tate; F. Inagaki; I. Yamashina, nouvelle structure de la N-acétylgalactosamine contenant la chaîne glucidique N-glycosidique de la batroxobine, une enzyme de venin de serpent de type thrombine., en J Biochem, vol. 112, nº 1, juillet 1992, pp. 68-74, PMID 1429511.
  2. ^ K. Stocker, GH. Barlow, L'enzyme coagulant à partir de venin de Bothrops atrox (batroxobine)., en méthodes Enzymol, vol. 45, 1976 pp. 214-23, PMID 1011993.
  3. ^ HC. Castro, RB. Zingali; MG. Albuquerque; M. Pujol-Luz; CR. Rodrigues, Le venin de serpent enzymes comme la thrombine: de Reptilase maintenant., en Cell Mol Life Sei, vol. 61, 7-8, mai 2004 pp. 843-56, DOI:10.1007 / s00018-003-3325-z, PMID 15095007.
  4. ^ MS. Serrano, Le long chemin de la recherche sur sérine protéinases de venin de serpent., en Toxicon, vol. 62, février 2013, pp. 19-26, DOI:10.1016 / j.toxicon.2012.09.003, PMID 23010164.
  5. ^ DL. Aronson, Comparaison des actions de la thrombine et les enzymes de venin comme la thrombine ancrod et batroxobine., en Thromb Haemost, vol. 36, nº 1, août 1976 pp. 9-13, PMID 1036831.
  6. ^ TT. Vu, AR. Stafford; BA. Leslie; PY. Kim; JC. Fredenburgh; JI. Weitz, batroxobine fibrine se lie avec une affinité plus élevée et favorise l'expansion du caillot dans une plus grande mesure que la thrombine., en J Biol Chem, vol. 288, nº 23, juin 2013, pp. 16862-71, DOI:10,1074 / jbc.M113.464750, PMID 23612970.
  7. ^ M. Verstraete, J. Tyberghein; Y. De Greef; L. Daems; A. Van Hoof, procès-double aveugle avec étamsylate, batroxobine ou de l'acide tranexamique sur la perte de sang après amygdalectomie., en Acta Belg Clin, vol. 32, No. 2, 1977, pp. 136-41, PMID 331827.
  8. ^ Z. Zeng, P. Xiao; J. Chen; Y. Wei, Sont des agents batroxobine efficaces pour une hémorragie péri-opératoire en chirurgie thoracique? Une revue systématique des essais contrôlés randomisés., en Sang Coagul fibrinolyse, vol. 20, n ° 2, mars 2009, p. 101-7, DOI:10,1097 / MBC.0b013e3283254532, PMID 19786937.
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