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la respiration agonique (halètement en Anglais) Est un mouvement musculaire involontaire, un halètement caractérisé par une réduction extrême de la fréquence de respirations jusqu'à leur arrêt total. Tout en apparaissant comme un haletant mouvement respiratoire est un type de respiration pas efficace. Le patient doit donc être pris en compte dans un arrêt respiratoire et doit être traitée selon les protocoles habituels par réanimateurs ventilation artificielle et massage cardiaque externe.

traits

La respiration agonique peut se produire dans un nombre extrêmement élevé d'arrêts cardiaques, selon certains auteurs dans 40% des cas[1] tandis que, selon d'autres études allant jusqu'à 55% des patients souffrant d'un arrêt cardiaque non témoins[2]. Le halètement suit souvent un arrêt cardiaque[2][3][4]. Ont souvent tendance à passants confondre cette respiration agonique à une respiration normale, alors qu'en fait, ventilation Il est tout à fait insuffisant pour garantir un minimum d'échange de gaz alvéolaire[5]. Les personnes présentes décrivent souvent la respiration agonique comme parfois faible et dans d'autres cas, le souffle lourd, bruyant et fatigant, dans d'autres cas comme râle d'agonie de temps en temps.

Effets hémodynamiques

La respiration haletante comme une activité anormale ventilatoire peut être considérée comme un phénomène de « auto-réanimation »[6]. De nombreux chercheurs ont montré des effets liés aux avantages hémodynamiques haletant. Les respiration haletante de la détermination d'une diminution de la pression intra-thoracique et l'oreillette droite en établissant un gradient de pression qui favorise le retour veineux au cœur[7]. Les respiration haletante d'augmenter la pression intra-thoracique et de l'aorte, déterminent également une augmentation de la pression de perfusion coronaire. Cela améliore la circulation sanguine[6][8].
D'autres auteurs à confirmer ces données ont également souligné que, dans les modèles animaux, haletant provoquer une diminution de la pression intra-crânienne et d'améliorer la perfusion cérébrale[9].

Haletant comme un index pronostique

D'après une étude menée en Arizona sur un grand nombre d'arrêts cardiaques (2018 cas), il a émergé comme la rencontre par une respiration agonique sauveteurs (haletant) chez les patients en arrêt cardiaque est un indice pronostique favorable. Dans cette étude dans 191 sujets avec soulagement « haletant » la probabilité de survie et de sortie de l'hôpital après augmenté de trois fois (de 7,8% à 28,3%) que les victimes qui n'ont pas ce signe. Cependant, la probabilité d'être sorti de l'hôpital, il a augmenté si les premiers secours a été réalisée par les témoins de cinq fois (de 9,4% à 39%) (les spectateurs soi-disant)[10]. D'un point de vue physiopathologique la présence d'une activité respiratoire, mais pas efficace, de la victime témoigne d'une part l'existence d'un flux sanguin cérébral, quoique insuffisante, mais toujours présent, l'autre de l'intervention hâtivité d'assistance.

notes

  1. ^ P. Baskett, Nola J. 2005 Lignes directrices pour la réanimation. Conseil Européen de Réanimation. édition italienne par le Conseil italien Resouscitation. Elsevier Masson. ISBN 978-88-214-2998-9
  2. ^ à b JJ Clark, député Larsen, Culley LL, JR Graves, Eisenberg MS. Incidence de la respiration agonique en arrêt cardiaque soudain. Annals of Emergency Medicine. 1992; 21 (12): 1464-1467.
  3. ^ Noc M, MH Weil, Sun S, Tang W, J. Bisera spontanée suffocation pendant réanimation cardio-pulmonaire sans ventilation mécanique. American Journal of Respiratory et Critical Care Medicine. 1994; 150 (3): 861-864.
  4. ^ Saint-John WM, Paton JFR. activité neuronale modulée respiratoire de la moelle épinière rostrale ce qui peut générer haletant. Physiologie respiratoire et de neurobiologie. 2003; 135 (1): 97-101.
  5. ^ Fabbri C., M. Montalti L'infirmière. Manuel théorique et pratique des soins infirmiers. Maggs Publisher. (2008)
  6. ^ à b Yang L, MH Weil, Noc M, Tang W, T Turner, Gazmuri RJ. haletant spontanée Augmente la capacité de réanimer pendant la réanimation cardio-pulmonaire expérimentale. Critical Care Medicine. 1994; 22 (5): 879-883
  7. ^ Le von Planta, Weil MH, von Planta M, et al. la réanimation cardio-pulmonaire chez le rat. Journal of Applied Physiology. 1988; 65 (6): 2641-2647.
  8. ^ Noc M, MH Weil, Tang W, T Turner, M. Fukui La ventilation mécanique peut ne pas être essentiel pour la réanimation cardio-pulmonaire initiale. Poitrine. 1995; 108 (3): 821-827.
  9. ^ V. Srinivasan, Nadkarni VM. halètement spontanée diminue la pression intracrânienne et améliore la perfusion cérébrale dans un modèle de cochon d'une fibrillation ventriculaire. Réanimation. 2006; 69 (2): 329-334.
  10. ^ Bobrow BJ, Zuercher M, Ewy GA, et al. Suffocation pendant un arrêt cardiaque chez l'homme est fréquente et associée à l'amélioration de la survie. Circulation dec 2008 9; 118 (24): 2550-4

bibliographie

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