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la concentration alvéolaire minimale ou MAC, acronyme expression Anglais concentration alvéolaire minimale est un paramètre utilisé dans médecine, plus particulièrement dans anesthésie. La valeur MAC (ou XMAC) est à la place un nombre qui est une aide à l'administration des agents de l'anesthésie générale.

Le Mac est la concentration alvéolaire minimale de gaz anesthésique (halothane, enflurane, isoflurane, desflurane, sévoflurane et L'oxyde nitreux) Dans le sang à un pression de 1 013 hPa au cours de laquelle le ne réagit pas 50% des patients avec le mouvement à une incision de la peau; quand cela arrive, nous disons que la valeur MAC (ou XMAC) est égal à 1.

En fonction de l'agent anesthésique de puissance utilisé, la valeur MAC 1 est atteinte avec des concentrations différentes. En particulier, pour 100% oxygène et pour un patient de 40 ans, 1 XMAC correspond à:

halothane 0,77% Vol.
enflurane 1,7% vol.
isoflurane 1,15% vol.
desflurane 6,65% Vol.
sévoflurane 2.10% Vol.
N2O 105 Vol.%

Le tableau ci-dessus montre donc que, pour obtenir une valeur MAC de 1 chez un patient âgé de 40 ans, en l'absence d'autres agents anesthésiques est nécessaire une concentration volumétrique de 0,77% à 1,7% de halothane ou enflurane, etc.

la dépendance de l'âge

La valeur MAC dépend de l'âge du patient. Le calcul le plus couramment utilisé est celui qui suit l'équation de W.W. Mapleson (. British Journal of Anesthesia 1996, p 179-185) qui fait référence à des patients âgés de plus de 1 an: MACcorretto MAC40anni x 10 = (x -0.00269 (âge-40))

Le MAC diminue avec l'âge.

Différence entre MAC et XMAC

Comme déjà mentionné distinguer le MAC (une concentration alvéolaire) et la valeur MAC (XMAC, un numéro). Ceci est la valeur MAC qui nous aide dans l'administration des gaz anesthésiques, se rappelant qu'une valeur MAC égale à 1 correspond à 50% probabilité que le patient ne répond pas à la stimulation douloureuse. La valeur MAC est bien adapté à l'agent anesthésique et de l'âge selon l'équation:

XMAC = (concentration de gaz anesthésique expiratoire 1 / MAC ajusté pour le gaz anesthésique d'âge 1) + (concentration expiratoire gaz anesthésique 2 / MAC corrigée pour le gaz anesthésique d'âge 2) + (concentration expiratoire N2O / MAC corrigée pour l'âge de N2O)

Comme on le voit la présence de différents gaz anesthésiques est ajouté dans le but de calculer la valeur MAC. Il y aura donc une valeur de 1 XMAC lorsque la concentration de l'agent anesthésique exhalé par le patient est égal à la valeur MAC pour quell'anestetico corriger l'âge du patient.

bibliographie

  • W.W. Mapleson, Effet de l'âge sur MAC chez l'homme: une méta-analyse - British Journal of Anesthesia, février 1996, p. 179-185
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