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L'anémie des maladies chroniques
Classification et ressources externes (FR)
CIM-9-CM 285,29
MedlinePlus 000565
eMedicine 780176
synonymes
L'anémie de l'inflammation
l'anémie de maladie chronique

L ' l'anémie de maladie chronique ou l'inflammation de l'anémie ou l'anémie de maladie chronique Il est une forme de anémie ipoproliferativa qui se produit dans maladies chronique, par exemple dans les cas d'infection chronique, arthrite et les troubles du cancer, et il est l'un des syndromes le plus courant dans le monde[1].

symptomatologie

Différent des autres formes de la maladie, l'anémie des maladies chroniques est souvent bien toléré, avec des symptômes dominés par l'image syndromique de base.

étiologie

La pathogénie reste inconnue, mais en quelque sorte lié à 'IFN-y produit par leucocytes activé [2]. Les pathologies telles que les infections, les maladies auto-immunes ou cancer causant une inflammation persistante, avec une augmentation du fœtus 'IL-6 et dell 'hepcidine, hormone produite par le foie qui conduit à une diminution de l'érythropoïétine et diminue les niveaux de la ferroportine, ce qui entraîne, en fin de compte, une réduction de l'absorption de fer dans le niveau gastro-intestinal et une augmentation de la même à l'intérieur des macrophages.[3]

Diagnostic différentiel

L'anémie des maladies chroniques est l'anémie normocytaire ou parfois microcytaires. Dans ce dernier cas, il doit être placé dans le diagnostic différentiel de l'anémie par carence en fer. Une autre caractéristique qu'ils ont en commun est la réduction de la concentration en fer sérique. Bien que l'anémie par carence en fer est due à un vrai manque de fer dans le corps, l'anémie des maladies chroniques est principalement due à la séquestration du fer dans le système réticulo-endothélial. Par conséquent ferritine réduire l'anémie par carence en fer, mais normal ou une augmentation de l'anémie des maladies chroniques. L'augmentation de la ferritine, en fait, pourrait être dû à l'état inflammatoire qui va augmenter cette protéine dont les niveaux sont affectés par la phase aiguë de l'inflammation. D'autres données de laboratoire qui différencie les maladies est le niveau de la transferrine. Il augmente l'anémie par carence en fer (ce qui indique que le corps a besoin de fer) et souvent normale dans l'anémie des maladies chroniques. Dans les deux anémies puis, en raison de la diminution du niveau de fer sérique, saturation de la transferrine sera réduite par rapport à l'environnement naturel, mais avec une réduction plus évidente dans l'anémie par carence en fer due à la fois à une augmentation de la transferrine ou une diminution de la différence de ferremia l'anémie des maladies chroniques qui est due uniquement à la réduction des ferremia.[4]

thérapie

Le traitement idéal est de guérir ou d'améliorer la forme de la maladie associée. Dans les formes sévères et / ou chez les patients atteints angor ou intolérance à l'exercice, il est utile de la prise en charge érythropoïétine, l 'hormone glycoprotéine produite par rognons et foie, qui régule l'érythropoïèse (le processus de formation de globules rouges ), À raison de 50-150 UI / kg 3 fois par semaine ou transfusions.

Cette anémie peut être traitée avec des médicaments à base de fer, parce que contrairement à l'anémie par carence en fer est la cause de carence en fer. Il y a, cependant, une nouvelle formulation à base de fer (Pyrophosphate) Sucrosomiale, tout brevet italien qui en contournant l'absorption normale du fer traditionnel est directement transmis nell'epatocita par la circulation lymphatique. En se liant à la transferrine neonascente augmente la saturation de transferrine.

bibliographie

  • Joseph C. Sengen, Concise Dictionary de médecine moderne, New York, McGraw-Hill, ISBN 978-88-386-3917-3.
  • Harrison, Principes de médecine interne (Manuel - 16e édition), New York - Milan, McGraw-Hill, 2006 ISBN 88-386-2459-3.
  • B.Visciano et al. « Effet de fer par voie orale contre le fer par voie intraveineuse liposomale pour le traitement de la carence en fer anémie chez les patients atteints de néphropathie chronique: Un essai randomisé - Nephrol Dial trasplant (2015) 30: 645-652 doi: 10.1093 / NDT / gfu357 Pubblications d'accès avant 13 nov.2014
  • Visciano B.et à: Le fer liposomale: une nouvelle proposition pour le traitement de l'anémie dans l'insuffisance rénale chronique. G Ital Nefrol 2013; 30 (5) 1724-5590 -ISSN
  • Le fer liposomale: une nouvelle proposition pour le traitement de l'anémie dans l'insuffisance rénale chronique. Journal italien de néphrologie sept.-Octobre 2013

Articles connexes

notes

  1. ^ (FR) Les moyens RT Jr., Pathogénie de l'anémie de maladie chronique: une anémie cytokine, en PubMed, vol. 13, 1995, pp. 32-37.
  2. ^ (FR) Sears DA., L'anémie des maladies chroniques., en Med Clin North Am., vol. 76, 1992, pp. 567-579.
  3. ^ Robbins et Cotran, Pathologique de la maladie Base, 2011.
  4. ^ Valentino Miconi, L'anémie des maladies chroniques (PDF).