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péthidine
Pethidine.svg
nom UICPA
Éthyle 1-méthyl-4-phényl-pipéridine-4-carboxylate d'éthyle
Caractéristiques principales
Formule moléculaire ou moléculaire C15H21NO2
masse moléculaire (u) 247,33 g / mol
CAS 57-42-1
Einecs 200-329-1
code ATC N02AB02
PubChem 4058
DrugBank DB00454
SOURIRES CCOC (= O) C1 (CCN (CC1) C) C2 = CC = CC = C2
données pharmacocinétiques
biodisponibilité 50-60%
la liaison aux protéines 65-75%
métabolisme foie
La demi-vie 3-5 heures
excrétion rein
Consignes de sécurité

la péthidine Il est un médicament analgésique opioïde synthétique.

Il est également connu sous le nom mépéridine, ou sous le nom commercial des produits qui en contiennent, le plus connu qui est le Demerol[1].

Il semble structurellement et pharmacologiquement semblable au médicament stimulant méthylphénidate.

Mécanisme d'action

Péthidine est rapidement transformé en foie ou en petidinico acide par carbossiesterasi hépatique ou transformé en norpéthidine, métabolite de la péthidine, de par les enzymes hépatiques Le cytochrome p450. Le norpéthidine, par rapport à la péthidine, a diminué de moitié l'activité analgésique et la demi-vie beaucoup plus longue (8-12 heures); en outre, être toxiques pour l'organisme, car hallucinations et convulsions. la convulsions Elles sont causées par l'accumulation de l'organisme norpéthidine qui va à l'hyperstimuler Système nerveux central. Tant l'acide petidinico sont conjugués à la fois avec le norpéthidine l 'acide glucuronique être excrétée et éliminés urine. En outre péthidine se comporte comme un inhibiteur de la recapture de la dopamine et noradrénaline.

Les effets analgésiques de la péthidine sont causées par le même mécanisme qui agit le morphine, à savoir l'action agoniste sur la récepteur μ-opioïdes. Les effets typiques des opioïdes et de l'activité anticholinergique ajoute un anesthésique local en raison de l'interaction avec les canaux ioniques de sodium.

indications

Dans les services hospitaliers a été largement utilisé dans

  • analgésie péri-opératoire (période précédente ou immédiatement après la chirurgie)
  • obstétrique pendant le travail et l'accouchement
  • premiers soins et médecine interne pour apaiser coliques

molécule synthétique découverte plus ou moins aléatoirement dans 1932, premières années 60 et l'avènement de la 'héroïne Il a été utilisé dans grande-Bretagne comment étonnant. Même aujourd'hui, il y a des cas de dépendance.[2]

interactions

Péthidine a des interactions graves avec IMAO (Les inhibiteurs de la monoamine oxydase). Certains symptômes causés par l'interaction avec ces médicaments sont les suivants: agitation, délire, mal de tête, hyperthermie et / ou convulsions. En outre décès sont survenus. Cependant, il est possible que la péthidine, en plus des médicaments mentionnés ci-dessus peuvent avoir des interactions avec les myorelaxants, antidépresseurs, benzodiazépines et alcool.

Il est conseillé de ne pas utiliser ce médicament pour les patients qui souffrent de: maladies foie et / ou rein, épilepsie, asthme, hypothyroïdie, les maladies de prostate et La maladie d'Addison. Dans la péthidine d'addition, étant un analgésique opioïde, négativement interagit avec:

  • Anxiolytiques et hypnotiques
  • 5-antagonistes hydroxytryptamine
  • Les antiarythmiques (mexilétine)
  • Antibactériens (Erythromycin, ciprofloxacine, la rifampine)
  • anticoagulants
  • antiépileptique
  • neuroleptiques
  • antiviraux
  • dopaminergique

notes

  1. ^ Demerol RxList.
  2. ^ Les phénomènes de dépendance. Guide de la connaissance et le traitement. Les médicaments, la société et l'individu de Max M. Glatt, traduit par L. D. Treves Publié par Greenwood Publishing, 1979 ISBN 88-07-60050-1, p 180

bibliographie

« Guide des médicaments », Agence italienne du médicament (AIFA), 2008

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